Профессиональная бронхиальная астма
www.msdmanuals.com
Профессиональная бронхиальная астма - это обратимая обструкция дыхательных путей, которая развивается при постепеннной (от нескольких месяцев до нескольких лет) сенсибилизации к аллергену на рабочем месте. Симптомы включают одышку, сухие хрипы, кашель, редко - аллергические симптомы со стороных верхних дыхательных путей. Диагноз ставится на основании данных профессионального анамнеза (характер работы, аллергены на рабочем месте и взаимосвязь между работой и симптомами). Кожные аллергологические пробы и провокационные ингаляционные тесты используются в специализированных центрах, но обычно не требуются. Лечение включает смену места работы и использование препаратов для лечения бронхиальной астмы по необходимости.
Профессиональная астма - это развитие астмы (или ухудшение течения уже развившейся астмы) в результате воздействия профессиональных факторов. Жалобы появляются постепенно (от нескольких месяцев до нескольких лет) вследствие сенсибилизации к аллергену на рабочем месте. После сенсибилизации человек неизменно отвечает на более низкие концентрации аллергена, чем при первичном контакте.
Профессиональную бронхиальную астму и профессионально обусловленное ухудшение бронхиальной астмы следует дифференцировать с другими заболеваниями дыхательных путей, вызванными ингаляционными воздействиями на рабочем месте.
При реактивном синдроме дисфункции дыхательных путей, который не является аллергическим, у людей без анамнеза бронхиальной астмы развивается постоянная обратимая обструкция дыхательных путей после острого чрезмерного воздействия пыли, дыма или газа. Воспаление дыхательных путей сохраняется даже после удаления острого раздражителя. Данный синдром невозможно дифференцировать с бронхиальной астмой.
При реактивном синдроме верхних дыхательных путей после острого или повторяющегося воздействия раздражающих веществ развиваются мукозные симптомы со стороны верхних дыхательных путей (носовых, фарингеальных дыхательных путей).
При ирритативной дисфункции голосовых связок, которая имитирует бронхиальную астму, появляется патологическое смыкание и закрытие голосовых связок, особенно на вдоха, после острого воздействия раздражающих веществ.
При промышленном бронхите (ирритативный хронический бронхит) воспаление бронхов приводит к появлению кашля после острого или хронического воздействия раздражающих веществ.
