Одобрен
Объединенной комиссией
по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения РК
от 01 марта 2019 года
протокол № 57
Клинический протокол медицинского вмешательства
Эндоскопическое хирургическое вмешательство при заболеваниях гортани с применением СО2 лазера
1. Вводная часть:
1.1 Код(ы) МКБ - 10:
| Код | Название |
| (Q16.3) | Врожденная аномалия развития отделов гортани. |
| (J95.5) | Стеноз гортани под собственно голосовым аппаратом после медицинских процедур. |
| (J38.6) | Стеноз гортани. |
| (J38.1) | Полипы гортани, голосовых связок. |
1.2 Дата разработки протокола: 2018 год.
1.3 Сокращения, используемые в протоколе:
| г/л | - | Грамм на литр. |
| ИВЛ | - | Искусственная вентиляция легких. |
| мм | - | Миллиметр. |
1.4 Пользователи протокола: отоларингологи - хирурги, анестезиологи-реаниматологи.
1.5 Категория пациентов: дети.
1.6 Определение:
Эндохирургия гортани - наиболее широко применяемый и эффективный метод хирургического лечения с применением СО2 лазера, конъюгированного с операционным микроскопом. 90% энергии углекислого лазера поглощается водным слоем толщиной 0.01 мм, превращаясь в тепловую энергию. Под влиянием тепла клеточные и тканевые жидкости испаряются, что приводит к нарушению клеточных структур. Мгновенное блокирование кровяных и лимфатических сосудов обеспечивают бескровность операции, что особенно важно при лечении.
1.7 Клиническая классификация: (смотрите клинический протокол диагностики и лечения «Стеноз гортани у детей»).
2. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения:
2.1 цель проведения процедуры/вмешательства: восстановление просвета дыхательных путей, обеспечивающего адекватный газообмен как в покое, так и при физической нагрузке, деканюляция.
2.2 Показания и противопоказания к процедуре/вмешательству:
2.3 Показания к процедуре/ вмешательству:
- врожденные пороки развития гортани, стенозы гортани (органные и тканевые, комиссуральные мембраны, атрезии, подскладковые стенозы);
- приобретенные рубцовые стенозы гортани (интубации трахеи, последствия медицинских процедур, трахеостомии).
Противопоказания к процедуре/вмешательству:
