Визуализация височной кости: литературный обзор
www.research-journal
Аннотация
Вопрос выбора оптимального метода и техники визуализации височной кости является актуальным, т.к. получаемая в результате обследования информация позволяет принять решение о дальнейшей консервативной, либо оперативной тактике лечения и их содержании. В работе сделан экскурс в историю визуализации височной кости, определены современные реалии, намечены перспективы; сформулированы выводы относительно выбора методов и средств визуализации височной кости при различных патологических состояниях.
Ключевые слова: Височная кость, рентгенология, компьютерная томография, магнитно резонансная томография, мастоидит, отит.
В 1999 году в статье с названием «Рентгенологический метод исследования в диагностике экссудативного среднего отита», авторы отметили, что «роль рентгенологического метода исследования часто недооценивается в диагностике и дифференциальной диагностике экссудативных средних отитов…». На сегодняшний день, безусловно, в оторинолярингологической практике методы визуальной диагностики (как связанные с рентгеновским излучением, так с ним и не связанные) обоснованно занимают своё место.
В той же, вышеназванной публикации, авторами было отмечено, что для «рентгенодиагностики патологии височной кости наиболее широкое распространение получили специальные укладки по Шюллеру, Майеру, Стенверсу». Показаниями для их выполнения в частности, считался хронический, часто рецидивирующий экссудативный средний отит. Более того, авторами было подмечено, что для каждого пациента необходимо выполнять исследование во всех указанных проекциях.
Уже тогда (более чем 10ть лет назад), авторы названной публикации пытались учесть тот факт, что «современная рентгенология обладает новыми, с высокой разрешающей способностью методиками (компьютерная рентгеновская и магнитно-резонансная томография)», однако подчеркивали, что «рутинная рентгенография височной кости не утратила своего значения». «Критериями актуальности» рутинной рентгенографии, авторы называли:
- широкую доступность рентгенографического исследования;
- информативность рентгенографического исследовании;
- возможность чёткого определения зоны и необходимости дальнейшего исследования с помощью КТ и МРТ…
Безусловно, и на сегодняшний день, вышеописанный подход к выбору и обоснованию определенных методов визуальной диагностики (в данном случае - рентгенографии височной кости) сохраняется в оторинолярингологической практике на уровне отдельно взятых медицинских учреждений.
Но с другой стороны, всё больше осознаётся и то, что выполнение специальных укладок при рентгенодиагностике патологии височной кости, как правило, требует:
- применения (а значит и подготовки, и монтажа) специальных вспомогательных инструментов;
- определенной квалификации от лаборанта, а так же определенного опыта и частоты выполнения специальных укладок;
