| | Приложение 3
к приказу Министерства здравоохранения Кыргызской Республики
от 10 февраля 2016 года № 104 |
Заместительная терапия сурфактантом
Этапы оказания помощи: НЦОМиД, ОМОКБ, ГПЦ г.Бишкек, ГПЦ г.Ош.
Список сокращений
| БЛД | - | бронхо-легочная дисплазия |
| ИВЛ | - | искусственная вентиляция легких |
| СРАР | - | спонтанное дыхание с постоянным давлением на выдохе |
| СДР | - | синдром дыхательных расстройств |
| САМ | - | синдром аспирации мекония |
| FiO2 | - | содержание кислорода во вдыхаемой смеси |
| PIP | - | пиковое давление на вдохе |
| РаСO2 | - | парциальное давление углекислого газа в артериальной крови |
| РаO2 | - | парциальное давление кислорода в артериальной крови |
| РСO2 | - | парциальное давление углекислого газа в смешанной (капиллярной крови) крови |
| РO2 | - | парциальное давление кислорода в смешанной (капиллярной крови) крови |
| SpO2 | - | показатель насыщения гемоглобина кислородом, измеренный чрезкожным датчиком |
В основу данного протокола были взяты:
1. AARC Clinical Practice Guideline. Surfactant Replacement Therapy: 2013. Brian К Walsh, Brandon Daigle, Robert M DiBlasi, Ruben D Restrepo.
Respiratory Care. Februrary 2013, Vol. 58, No. 2.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23359726.
2. Surfactant Replacement Therapy for Preterm and Term Neonates with Respiratory Distress. Richard A. Polin, Waldemar A. Carlo and Committee on Fetus and Newborn. Pediatrics 2014, 133, 156.
3. Respiratory distress syndrome-management. North Trent Neonatal Network Clinical Guideline. 2011.
Шкала уровней доказательности и градации рекомендаций
Для оценки уровней доказательств руководства был применен принцип градации рекомендаций по оценке, развития и определения (GRADE). Согласно данному принципу градации оценка уровня доказательств рекомендаций колеблется от высокой (А) до очень низкой (Д) и определения силы рекомендаций, как сильная (1) или слабая (2).
| А
(сильная) | Рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) |
| Б
(умеренная) | РКИ с невысоким риском систематической ошибки или когортные исследования |
| С
(низкая) | Когортное или исследование случай - контроль, или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки |
| Д
(очень низкая) | Мнения экспертов. Рекомендации, основанные на клиническом опыте членов группы составителей руководства. |
Рейтинговая система для рекомендаций (по силе)
| Уровень доказательности 1 | Убедительно обосновано только на научных данных |
| Уровень доказательности 2 | Обосновано на научных данных и сильная поддержка экспертов |
| Уровень доказательности 3 | Научных доказательств недостаточно, сильная поддержка экспертов |
Сурфактант (поверхностно активное вещество) - смесь поверхностно-активных веществ, находящихся на границе воздух-жидкость в легочных альвеолах и в виде пленки выстилающее поверхность терминальных воздушных дыхательных путей и альвеол. Сурфактант препятствует спадению альвеол за счет снижения поверхностного натяжения жидкости.
