Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Институт развития здравоохранения
Протоколы
диагностики и лечения заболеваний
(для стационаров акушерско-гинекологического профиля)
Алматы 2007 г.
Отеки беременных с протеинурией без гипертензии
1. Отеки беременных с протеинурией без гипертензии
2. Код протокола: H-O-008
3. Код (коды) по МКБ-10:
O12 Вызванные беременностью отеки и протеинурия без гипертензии
О 12.0 Вызванные беременностью отеки
O12.1 Вызванная беременностью протеинурия
O12.2 Вызванные беременностью отеки с протеинурией
4. Определение: Отеки - генерализованное скопление жидкости, которое не проходит после 12 часового постельного режима или определяется прибавкой веса более 2,2 кг в неделю.
5. Классификация: нет
6. Показания для госпитализации: выраженная протеинурия; присоединение симптомов преэклампсии.
7. Диагностические критерии: отеки верхних, нижних конечностей; лица или генерализованные отеки; протеинурия более 0,3 г/л в сутки или ее отсутствие; нормальные показатели артериального давления.
7.1. Жалобы и анамнез отеки
7.2. Физикальное обследование отеки верхних, нижних конечностей; лица или генерализованные отеки.
7.3. Лабораторные исследования
7.4. Инструментальные исследования
7.5. Показания для госпитализации специалистов Выявление изолированной протеинурии у беременных требует консультации смежных специалистов.
7.6. Дифференциальный диагноз нет
8. Перечень основных диагностических мероприятий:
1. гемоглобин, гематокрит
2. концентрация тромбоцитов
3. скрининг мочи на асимптомную бактериурию
4. концентрация креатинина сыворотки крови
5. концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови
6. концентрация сывороточных трансаминаз
7. сывороточный альбумин, лактатдегидрогеназа
8. коагуляционный профиль
9. УЗИ плода в сроках 20-22, 30-34 недели
10. Допплерометрия
11. осмотр смежных специалистов,
12. консультация терапевта
Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
1. Анти HCV
2. Определение группы крови, Rh-фактор
Необходимый объем обследований перед госпитализацией:
концентрация гемоглобина в периферической крови;
группа крови, Rh-фактор;
серологическое обследование на сифилис;
общий анализ мочи
9. Тактика лечения:
1. Лечебно-охранительный режим;
2. Дезагрегантная терапия.