Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Институт развития здравоохранения
Протоколы
диагностики и лечения заболеваний
(для стационаров акушерско-гинекологического профиля)
Алматы 2007 г.
Сальпингит и оофорит
1. Сальпингит и оофорит
2. Код протокола: H-O-013
3. Код (коды) по МКБ-10:
N70.0 Острый сальпингит и оофорит
N70.1 Хронический сальпингит и оофорит
N70.9 Сальпингит и оофорит неуточненные
4. Определение: Сальпингит и оофорит - воспалительные заболевания придатков матки (трубы, яичники).
5. Классификация:
По течению:
• Острый
• Подострый
• Хронический
6. Показания для плановой и экстренной госпитализации:
• Молодой возраст больной при отсутствии детей.
• Сомнения в диагнозе.
• Выраженная лихорадочная реакция.
• Тубоовариальный абсцесс.
• Невозможность организации амбулаторного лечения или его недостаточная эффективность.
• При остром процессе госпитализация в экстренном порядке.
7. Диагностические критерии:
7.1. Жалобы и анамнез: Тяжесть клинических проявлений у разных больных варьирует, и заболевание может даже протекать бессимптомно.
- Двусторонняя боль в низу живота.
- Патологические выделения из половых путей.
- Дисфункциональные маточные кровотечения.
- Лихорадка.
7.2. Физикальные данные:
- Болезненность шейки и тела матки.
- Увеличение размеров яичника или определение тубоовариального образования и его болезненное
7.3. Лабораторные исследования:
- Определение концентрации С-реактивного белка крови (повышена).
- Общий анализ мочи (для дифференциальной диагностики).
- Общий анализ крови (увеличение СОЭ, лейкоцитоз)
7.4. Инструментальные исследования не специфичны
7.5. Показания для госпитализации специалистов по показаниям
7.6. Дифференциальная диагностика:
- Острый аппендицит.
- Эктопическая беременность.
- Киста яичника.
- Эндометриоз.
- Инфекция мочевых путей.
8. Перечень основных диагностических мероприятий:
1. Определение концентрации С-реактивного белка крови
2. Общий анализ мочи
3. Определение ХГЧ
4. Исследования на хламидийную и гонорейную инфекции
5. Мазок по Папаниколау
6. Мазок на степень чистоты
7. Общий анализ крови
8. БАК посев из цервикального канала на чувствительность к антибиотикам
9. 3-х часовая термометрия
Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
1. ЭКГ
2. Коагулограмма
3. Биохимия крови
4. Лапароскопия
5. УЗИ органов малого таза
6. HbsAg
7. Анти HCV
Необходимый объем обследований перед плановой госпитализацией:
• Серологический скрининг на сифилис
• Общий анализ крови (6 параметров)
• Общий анализ мочи
• Определение βХГЧ (для диф.диагностики)
• Обследование нативных мазков из сводов влагалища, уретры, цервикального канала.