Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Институт развития здравоохранения
Протоколы
диагностики и лечения заболеваний
(для стационаров акушерско-гинекологического профиля)
Алматы 2007 г.
Гипертензия, вызванная беременностью. Преэклампсия. Эклампсия.
1. Гипертензия, вызванная беременностью. Преэклампсия. Эклампсия.
2. Код протокола: H-O-021
3. Код (коды) по МКБ-10:
О10 - Существовавшая ранее гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовый период
О12 - Вызванные беременностью протеинурия и отёки без гипертензии (гестационная протеинурия).
О13 - Гипертензия, вызванная беременностью, без значительной протеинурии (гестационная гипертензия).
О16 - Неуточненная (неклассифицированная) гипертензия и/или протеинурия.
4. Определение: Преэклампсия - это полисистемный синдром у беременных, который обычно проявляется повышением АД и протеинурией (22).
В легкой форме это осложнение беременности встречается у 3% женщин, и чаще всего не оказывает серьезного влияния на здоровье ребенка и матери.
Тяжелая форма преэклампсии встречается у 1-2% беременных (19).
При этом поражаются, прежде всего, почки, печень, свертывающая система крови и головной мозг, а также плацента. Тяжелая форма преэклампсии может вызвать серьезные нарушения здоровья матери и ребенка и даже привести к смерти (25, 18). В развитых странах эклампсия встречается в 1 случае на 2000 беременностей (34), в развивающихся - c частотой от 1/100 до 1/1700 родов (29). В РК гестоз встречается у 15 - 27 % беременных (1). При этом эклампсия остается одной из главных причин материнской смертности в мире (10-15%) (16). Все попытки объяснить причины возникновения преэклампсии пока не дали каких-либо результатов. На сегодняшний день известно более 30 теорий развития этого осложнения. Поиски эффективных методов профилактики также пока не увенчались успехом. Таким образом, единственным методом лечения с доказанной эффективностью остается родоразрешение в том лечебном учреждении, где новорожденному и матери может быть оказана адекватная помощь.
5. Классификация:
6. Показания для госпитализации (плановой, экстренной):
Плановой -