Протокол диагностики и лечения заболеваний (для стационаров педиатрического профиля) «Неонатальная желтуха. Код протокола: H-P-032» (Алматы, 2007 г.) (отменен)

4. Определение: Неонатальная желтуха - появление видимого желтушного окрашивания кожных покровов и слизистых вследствие повышения уровня общего билирубина в сыворотке крови (ОБС).

5. Классификация:

Физиологическая желтуха новорожденных:

наиболее часто встречаемое состояние, которое для большинства новорожденных является нормальным процессом адаптации к внеутробной жизни, когда желтуха становится видимой при уровне билирубина сыворотки крови более или равного 80 мкмоль/л.

Патологическая желтуха новорожденных:

·появление желтухи в первые 24 часа и после 7-го жня после рождения;

·темп прироста общего билирубина сыворотки (ОБС) крови более 3,5 мкмоль/л /час или 85 мкмоль/л сутки;

·уровень прямого билирубина более 34 мкмоль/л или более/равное 20% от уровня ОБС;

·нарушенное состояние ребенка;

·увеличение размеров печени и селезенки;

·обесцвеченный стул или темная моча;

·сохранение желтухи, без тенденции к убывнию более 14 дня у доношенных и более 21 дня у недоношенных новорожденных, так называемая затяжная желтуха

Возможное осложнение неонатальной желтухи:

· билирубиновая энцефалопатия - острое поражение центральной нервной системы;

· ядерная желтуха - необратимое поражение центральной нервной системы.

6. Показания для госпитализации: нет

7. Диагностические критерии:

7.1. жалобы и анамнез: группа крови матери и ребенка и резус принадлежность

· инфекции во время беременности или родов

· наследственные заболевания (дефицит Г - Б -ФГД, гипотиреодизим и другие редко встречаемые заболевания)

· наличие желтухи у предыдущего ребенка

· масса тела ребенка при рождении и срок гестации