Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Институт развития здравоохранения
Протоколы
диагностики и лечения заболеваний
(для стационаров терапевтического профиля)
Алматы 2007 г.
Сифилис скрытый ранний
1. Сифилис скрытый ранний
2. Код протокола: H-Т-023
3. Код (коды) по МКБ-10: А51.5 Ранний сифилис скрытый
4. Определение: Сифилис - инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой, передаваемое преимущественно половым путём, с хроническим рецидивирующим течением и характерной периодичностью клинических симптомов, способное поражать все органы и системы.
Сифилис скрытый ранний - это разновидность сифилиса, принимающая латентное течение с момента заражения, без клинических признаков болезни, с положительными серологическими реакциями с давностью инфекции до 2-х лет.
5. Классификация:
А 51. Ранний сифилис.
А 51.0. Первичный сифилис половых органов.
А 51.1. Первичный сифилис анальной области.
А 51.2. Первичный сифилис других локализаций
А 51.3. Вторичный сифилис кожи и слизистых оболочек.
А 51.4. Другие формы вторичного сифилиса.
А 51.5. Ранний сифилис скрытый.
А 51.9. Ранний сифилис неуточненный.
6. Показания для госпитализации:
1. Социально-неадаптированные люди; несовершеннолетние, доставляемые из Центра временной изоляции адаптации реабилитации несовершеннолетних (Согласно приказа Агентства РК по делам Здравоохранения №695 от февраля 2001г. «О совершенствовании
мер борьбы с болезнями, передаваемыми половым путем») с положительными серологическими реакциями.
2. Лица, работающие в организованных коллективах с положительными серологическими реакциями.
Необходимый объем обследований перед плановой госпитализацией:
1. Общий анализ крови;
2. Общий анализ мочи;
3. Кал на яйца глист;
4. Флюрография;
5. Реакция Вассермана;
7. Диагностические критерии:
7.1 жалобы и анамнез: данные анамнеза: прием в последние 2 года антибиотиков и других антибактериальных препаратов, гемотрансфузии и др., наличие в прошлом высыпных элементов-эрозий, язв, как правило, после случайных половых связей;
7.2 физикальное обследование: вторичные остаточные элементы- рубцы, пятна, увеличение регионарных лимфоузлов.
7.3 лабораторные исследования:
1. Положительные серологические реакции (реакция Вассермана, реакция иммунофлюоресценции, реакция иммобилизации бледных трепонем, иммуноферментный
анализ, реакция пассивной гемагглютинации) при отсутствии клинических проявлений.
2. Реакция Герксгеймера-Яриша (повышение температуры) после начала антибиотикотерапии.
3. Относительно быстрая негативация серологических реакций на фоне специфического противосифилитического лечения.
7.4 инструментальные исследования: нет
7.5 показания для консультации специлистов: нет
7.6 дифференциальный диагноз: нет
Перечень основных диагностических услуг:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Исследование крови на ВИЧ (Приказ 89 МЗ РК от 18 марта 1999г. и приказ 575 МЗ РК