Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Институт развития здравоохранения
Протоколы
диагностики и лечения заболеваний
(для стационаров хирургического профиля)
Алматы 2007 г.
Раны различной локализации
1. Раны различной локализации
2. Код протокола: H-S-026
3. Код (коды) по МКБ-10:
T01 Открытые раны, захватывающие несколько областей тела
S21 Открытая рана грудной клетки
S31 Открытая рана живота, нижней части спины и таза
S41 Открытая рана плечевого пояса и плеча
S61 Открытая рана запястья и кисти
S71 Открытая рана области тазобедренного сустава и бедра
S91 Открытая рана области голеностопного сустава и стопы
S16 Травма мышц и сухожилий на уровне шеи
S19 Другие и неуточненные травмы шеи
S19.7 Множественные травмы шеи
S19.8 Другие уточненные травмы шеи
T01.0 Открытые раны головы и шеи
T01.1 Открытые раны грудной клетки, живота, нижней части спины и таза
T01.2 Открытые раны нескольких областей верхней(их) конечности
T01.3 Открытые раны нескольких областей нижней(их) конечности
T01.6 Открытые раны нескольких областей верхней(их) и нижней конечностей
T01.8 Другие сочетания открытых ран, захватывающих несколько областей тела
T01.9 Множественные открытые раны неуточненнные
4. Определение: Рана - повреждение тканей организма вследствие механического воздействия, сопровождающиеся нарушением целостности кожи и слизистых оболочек [1].
5. Классификация:
1. Колотые - в результате воздействия острого предмета;
2. Резаные - в результате воздействия острого длинного предмета, размером не менее 0,5 см.;
3. Ушибленные - в результате воздействия предмета большой массы или высокой скорости;
4. Укушенные - в результате укуса животного, реже, человека;
5. Скальпированные - происходит отслоение кожи и подкожной клетчатки от подлежащих тканей;
6. Огнестрельные - в результате действия огнестрельного оружия.
6. Показания для госпитализации: экстренные
7. Диагностические критерии:
• Болевой синдром в травмированной конечности;
• Вынужденное положение травмированной конечности;
• Ограничение или отсутствие подвижности конечности;
• Изменения мягких тканей над участком перелома (отек, гематома, деформация и др.);
• Крепитация при пальпации предполагаемого травмированного участка голени;
• Сопутствующие неврологические симптомы (отсутствие чувствительности, похолодание
и др.);
• Повреждение кожного покрова согласно приведенной классификацией;
• Рентгенологические признаки травмы подлежащих тканей.
8. Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий:
Перечень основных диагностических мероприятий:
1. Определение типа травмы в соответствии с приведенной классификацией;
2. Определение степени нарушения функции травмированного органа (объем движений);
3. Клиническое обследование пациента (см.критерии диагностики);