Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Институт развития здравоохранения
Протоколы
диагностики и лечения заболеваний
(для стационаров хирургического профиля)
Алматы 2007 г.
Острый аппендицит у детей
1. Острый аппендицит у детей
2. Код протокола: H-S-037
3. Код (коды) по МКБ-10: К 35 Острый аппендицит
4. Определение: Острый аппендицит- воспаление червеобразного отростка слепой
кишки.
5. Классификация:
1. аппендикулярная колика
2. острый простой аппендицит (катаральный)
3. острый деструктивный аппендицит (флегмонозный, гангренозный, перфоративный)
4. осложненный аппендицит (перитонит, осумкованные абсцессы, аппендикулярный
инфильтрат, абсцессы печени, пилефлебит и др.)
6. Показания для госпитализации: картина острого аппендицита.
7. Диагностические критерии: Острый аппендицит у детей чаще наблюдается после 5 лет жизни и характеризуется выраженными общими и местными симптомами заболевания, быстрым развитием деструктивных изменений и распространением патологического процесса в брюшной полости. Острый аппендицит у детей в возрасте 2-3 лет может сопровождаться высокой температурой тела, повторной рвотой и поносом.
Клиника острого аппендицита зависит от расположения червеобразного отростка в брюшной полости, реактивности организма, стадии заболевания и наличия осложнений.
Типичная картина острого аппендицита характеризуется приступом боли в правой подвздошной области с выраженной местной и общей реакцией организма.
7.1. жалобы и анамнез
· Боль - возникает внезапно, в начале заболевания в надчревной области или по всему животу, в динамике локализуется в правой подвздошной области, чаще носит постоянный характер.
· Тошнота - в первые часы заболевания.
· Рвота - чаще однократная в первые часы заболевания.
· Сухость во рту
· Температурная реакция - обычно бывает 37,5-39град.С
· Лейкоцитоз - со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, при наличии осложнений увеличивается СОЭ.
· Вынужденное положение тела - чаще на правом боку с приведенными к животу ногами
7.2. физикальное обследование