Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Институт развития здравоохранения
Протоколы
диагностики и лечения заболеваний
(Акушерско-гинекологический профиль)
Алматы 2007 г.
Кандидозный вульвовагинит
1. Кандидозный вульвовагинит
2. Код протокола: P-O-010
3. Код (коды) по МКБ-10: B37.3 Кандидоз вульвы и вагины
4. Определение: Кандидозный вульвовагинит - это клинически проявляющееся воспаление
слизистой оболочки влагалища (а часто и других наружных половых органов), вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida.
5. Классификация:
1. Острый (не более 2 месяцев)
2. Хронический (длительность заболевания более 2 месяцев)
3. Рецидивирующий (4 и более эпизодов в год) - 5%
6. Факторы риска:
1. Сахарный диабет;
2. Беременность;
3. Ожирение;
4. Лечение антибиотиками, кортикостероидами, иммунодепрессантами
7. Первичная профилактика: профилактические мероприятия по предотвращению воздействия факторов риска на развитие заболевания.
8. Диагностические критерии:
8.1. жалобы и анамнез зуд и болезненность вульвы, выделения из влагалища
8.2. физикальное обследованиезуд и болезненность вульвы, выделения из влагалища, вторичные дизурические явления, покраснение тканей вульвы и влагалища, шелушение,
отек, экскориации, трудно снимающиеся белые или желтые налеты на слизистой влагалища.
8.3. лабораторные исследования обнаружение мицелия грибка или псевдогифе во влагалищном мазке.
8.4. инструментальные исследования нет
8.5. показания для консультации специалистов в зависимости от сопутствующей патологии.
8.6. дифференциальный диагноз нет
9. Перечень основных диагностических мероприятий:
1. Прямая микроскопия мазка с выявлением мицелия грибка или псевдогифе;
2. Микроскопия мазка, окрашенного по Грамму;
3. Культуральный метод;
Перечень дополнительных диагностических мероприятий: нет
10. Тактика лечения:
10.1 цели лечения индукция ремиссии, купирование осложнений.
10.2. немедикаментозное лечение нет
10.3. медикаментозное лечение
Острый вульвовагинальный кандидоз: *клотримазол 1% крем 5,0 во влагалище 7-14