Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Институт развития здравоохранения
Протоколы
диагностики и лечения заболеваний
(Акушерско-гинекологический профиль)
Алматы 2007 г.
Нарушения менструального цикла
1. Нарушения менструального цикла
2. Код протокола: P-O-013
3. Код (коды) по МКБ-10:
N91 Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации
N92 Обильные, частые и нерегулярные менструации
4. Определение: Нарушения менструального цикла (НМЦ) объединяют в себе аномалии менструальной функции органического и функционального генеза, проявляющиеся различными формами.
5. Классификация: Классификация по вариантам течения:
1. Аменорея:
- первичная (0,1-2,5%) - отсутствие менструации в возрасте 16 лет при нормальном росте и наличии вторичных половых признаков;
- вторичная (1-5%) - отсутствие менструации в течении 6 месяцев и более у ранее
менструировавших женщин.
2. Гипоменструальный синдром
- гипоменоррея - скудные менструации;
- опсоменоррея - редкие менструации;
- олигоменоррея - короткие менструации.
3. Альгодисменоррея - болезненные менструации;
4. Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК) - кровотечения, не связанные ни с органическими изменениями половых органов, ни с системными заболеваниями крови: ДМК ювенильного возраста; ДМК репродуктивного возраста; ДМК климактерические.
6. Факторы риска: не указаны
7. Первичная профилактика: профилактические мероприятия по предотвращению воздействия факторов риска на развитие заболевания.
8. Диагностические критерии
8.1. жалобы и анамнез: обильные, частые, редкие, скудные, болезненные менструации.
8.2. физикальное обследование
8.3. лабораторные исследования
8.4. инструментальные исследования
8.5. показания для консультации специалистов в зависимости от сопутствующей патологии.
8.6. дифференциальный диагноз нет
9. Перечень основных диагностических мероприятий:
1. Общий анализ крови (6 параметров)
2. Коагулограмма 1 (протромбиновое время, фибриноген, тромбиновое время, ачтв, фибринолитическая активнсть плазмы, гематокрит)
3. УЗИ матки
4. ИФА-хорионический гонадотропин
5. ИФА-тестостерон
6. ИФА-фолликулостимулирующий гормон
7. ИФА-лютеинизирующий гормон
Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
1. Рентгенография турецкого седла 1 проекция
2. Исследование мазков на гонорею, трихомониаз и дрожжевой грибок
3. Консультация гематолога
10. Тактика лечения: