Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Институт развития здравоохранения
Протоколы
диагностики и лечения заболеваний
(Акушерско-гинекологический профиль)
Алматы 2007 г.
Внематочная (эктопическая) беременность
1. Внематочная (эктопическая) беременность
2. Код протокола: P-O-020
3. Код (коды) по МКБ-10:
О00 Внематочная (эктопическая) беременность.
4. Определение: Внематочная (эктопическая) беременность - беременность, при которой плодное яйцо имплантируется и развивается не в полости матки.
5. Классификация:
В зависимости от места имплантации плодного яйца:
1. - трубная беременность (98 - 99%);
a. Беременность в ампулярном отделе трубы.
b. Беременность в истмическом отделе трубы.
c. Беременность в интерстициальном отделе трубы.
2. - яичниковая беременность (0,1 - 0,7%);
а. Интрафолликулярную
b. Эпиофоральная.
3. - брюшная беременность (0,3 - 0,4%);
4. - шеечная беременность;
5. - беременность в рудиментарном роге матки (0,1 - 0,9%).
В зависимости от клиники:
1. Прогрессирующая внематочная беременность;
2. Прервавшаяся внематочная беременность;
а. Разрав маточной трубы;
b. Трубный аборт.
6. Факторы риска:
· Ранее перенесенная внематочная беременность;
· Бесплодие в анамнезе;
· Применение индукторов овуляции;
· Наличие эндометриоза;
· Искусственные аборты в анамнезе;
· Индуцированный выкидыш в анамнезе;
· Использование внутриматочных контрацептивных средств;
· Перенесенные ИППП (хламидиоз, трихомониаз, гонорея);
· Сальпингит в анамнезе;
· Нарушения в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе;
· Инфантилизм;
· Опухоли и опухолевидные заболевания гениталий;
· Оперативные вмешательства, осложнившиеся пельвиперитонитом.
7. Первичная профилактика: