Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Институт развития здравоохранения
Протоколы
диагностики и лечения заболеваний
(Акушерско-гинекологический профиль)
Алматы 2007 г.
Сальпингит и оофорит
1. Сальпингит и оофорит
2. Код протокола: P-O-029
3. Код (коды) по МКБ-10:
N70.0 Острый сальпингит и оофорит
N70.1 Хронический сальпингит и оофорит
N70.9 Сальпингит и оофорит неуточненные
4. Определение: Сальпингит и оофорит - воспалительные заболевания придатков матки
(трубы, яичники).
5. Классификация:
По клиническому течению:
• Острый
• Подострый
• Хронический
По этиологии:
- специфический
- неспецифический
6. Факторы риска:
· молодой возраст
· плохие социально-экономические условия жизни;
· низкий образовательный уровень;
· недавняя смена полового партнера;
· несколько половых партнеров;
· секс без барьерных методов контрацепции;
· влагалищные спринцевания повышают риск распространения инфекции восходящим путем;
· инструментальное обследование шейки матки повышает риск распространения инфекции восходящим путем;
· перенесенные в прошлом воспалительные заболевания женских половых органов
(остается вероятность сохранения хронического воспалительного процесса при
невыявленных ранее «скрытых» инфекциях и развития дисбактериоза влагалища).
7. Первичная профилактика:
· санитарно-просветительная и воспитательная работа среди населения, особенно в группах повышенного риска, посвященная воспалительным заболеваниям гениталий и их последствиям;
· санитарно-гигиенические мероприятия (соблюдение правил асептики и антисептики в медицинских учреждениях);
· ограничение числа половых партнеров;
· использование барьерных средств и пероральных контрацептивов;
· использование антисептических препаратов перед различными акушерско-гинекологическими манипуляциями и оперативными вмешательствами;
· прием лекарственных средств (особенно антибиотиков) под строгим контролем врача.
8. Диагностические критерии:
8.1. жалобы и анамнез:
- двусторонняя боль в низу живота;
- патологические выделения из половых путей;
- нарушение менструальной функции;
- лихорадка (фебрильная и гиперпиретическая);
- тяжесть клинических проявлений у разных больных варьирует, и заболевание может протекать бессимптомно.
8.2. физикальные данные:
- болезненность шейки и тела матки;
- увеличение размеров яичника или определение тубоовариального образования и его