Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Институт развития здравоохранения
Протоколы
диагностики и лечения заболеваний
(Акушерско-гинекологический профиль)
Алматы 2007 г.
Свищи с вовлечением женских половых органов
1. Свищи с вовлечением женских половых органов
2. Код протокола: P-O-030
3. Код (коды) по МКБ 10:
N82 Свищи с вовлечением женских половых органов
Исключено: пузырно-кишечный свищ (N32.1)
N82.0 Пузырно-влагалищный свищ
N82.1 Другие свищи женских мочеполовых путей
N82.2 Свищ влагалищно-тонкокишечный
N82.3 Свищ влагалищно-толстокишечный
N82.4 Другие кишечно-генитальные свищи у женщин
N82.5 Свищи генитально-кожные у женщин
N82.8 Другие свищи женских половых органов
N82.9 Свищ женских половых органов неуточненный
4. Определение: Мочеполовые свищи - это тяжелое и сравнительно частое заболевание, возникающее в результате ранений мочевых органов или трофических расстройств во время патологических родов, акушерских и гинекологических операций и приводящие к инвалидизации женщины в сравнительно молодом возрасте.
Пузырно-влагалищные свищи - нарушение целости стенок мочевого пузыря и влагалища.
Пузырно-маточные свищи - нарушение целости стенок мочевого пузыря и матки.
Пузырно-придатковые свищи - нарушение целости стенок мочевого пузыря, в результате прорыва гнойных тубоовариальных опухолей, дермоидных кист в мочевой пузырь.
Мочеточниково-влагалищные/мочеточниково-маточные - образуются вследствие нарушения васкуляризации или ранения мочеточников во время гинекологических операций.
Уретро-влагалищные свищи - образуются вследствие ранений мочеиспускательного канала при родоразрешающих и гинекологических операциях, а также при тяжелой травме с перелом костей таза.
Комбинированные свищи - в патологический процесс вовлечены несколько отделов мочеполовой системы (мочеточниково-пузырно-влагалищные свищи, сочетанное поражение мочеполовых органов и кишечника).
Другие виды влагалищных свищей - свищи, которые развиваются в результате нагноения раны и частичного ее заживления после зашивания разрыва промежности 3 степени, пластики кишечно-влагалищных свищей, после пластических гинекологических операций.
5. Классификация:
Клиническая Классификация мочеполовых свищей:
I. По происхождению
а) акушерские
б) гинекологические
II. По патогенетическому признаку
а) Травматические
б) Трофические
в) Онкологические
III. По локализации
1. Пузырные свищи
а) пузырно-влагалищные
б) пузырно-маточные
в) пузырно-придатковые
2. Мочеполовые свищи
а) мочеточниково-влагалищные
б) мочеточниково-маточные
3. Уретровлагалищные и пузырно-уретровлагалищные свищи
4. Комбинированные свищи:
а) мочеполовые и мочекишечные
5. Сложные мочеполовые свищи