Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Институт развития здравоохранения
Протоколы
диагностики и лечения заболеваний
(Педиатрический профиль)
Алматы 2007 г.
Неврозы у детей
1. Неврозы у детей
2. Код протокола: P-P-008
3. Код (коды) по МКБ-10:
F44 Диссоциативные (конверсионные) расстройства
F48 Другие невротические расстройства
4. Определение: Неврозы - группа функциональных нервно-психических заболеваний с преобладанием эмоционально-аффективных, соматовегетативных растройтсв в виде истощаемости, раздрожительной слабости, утомляемости при отсутствии психотических
симптомов. Неврозы проявляются в форме обратимых непсихотических нарушений нервной деятельности с доминированием эмоциональных и соматовегетативных растройств, осознающихся и переживаемых личностью.
5. Классификация: Неврозы бывают общие и системные (моносимптомные).
Общие:
1. неврастения- F 48;
2. невроз страха- F 40.2;
3. истерический невроз-F 44.82;
4. депрессивный невроз- F 41.2;
5. невроз навязчивых состояний- F42:
а) невроз навязчивыз движений- F42.1;
б) невроз навязчивых мыслей и страхов- F42.0;
в) невроз навязчивых состояний смешанного типа- F42.2.
Системные (малосимптомные):
невротическое заикание;
тики;
расстройства сна;
расстройства аппетита;
энурез;
энкопрез;
патологические привычные действия.
6. Факторы риска:
1. биологические (осложнение течение беременности и родов, нервно-психическое и физическое перенапряжение, соматические болезни, травмы, неблагополучие в семье, психотравмирующие раздражители, индивидуальные особенности личности, характера, темперамента, отклонения в воспитании ребенка, церебральная органическая недостаточность);
2. психологические;
3. социальные;
4. генетическая предрасположенность;
8. Диагностические критерии:
8.1. жалобы и анамнез
2. вялость, пассивность, раздражительность, истощение эмоций;
3. двигательное беспокойство с суетливостью (астазия, абазия, истерическая слепота,
истерические парезы, параличи, рвота, обмороки, нарушение чувствительности, припадки,
сумеречное расстройство);
4. отвлекаемость, истощаемость внимания, снижение настроения;
5. усиление утомляемости к концу дня или недели;
6. необоснованные страхи (темноты, одиночества, животных, закрытых помещений, школы, болезней);
7. навязчивые действия, влечения, мысли, повторяющиеся гримасы и движения,тики;
8. заикание;
9. энурез;
10. энкопрез;
11. расстройство сна, аппетита;
12. «дурные привычки».
8.2. физикальное обследование патологии не выявляет.
8.3. лабораторные исследования нет
8.4. инструментальные исследования на ЭЭГ диффузные изменения, признаки дисфункции диэнцефальных структур мозга, РЭГ показывает негрубые сосудистые нарушения, может быть без особенностей.