Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Институт развития здравоохранения
Протоколы
диагностики и лечения заболеваний
(Хирургический профиль)
Алматы 2007 г.
Ретинопатия диабетическая
1. Ретинопатия диабетическая
2. Код протокола: P-S-018
3. Код (коды) по МКБ-10: Н36.0 Диабетическая ретинопатия
4. Определение: Диабетическая ретинопатия - это осложнение сахарного диабета, проявляющееся в поражении сетчатки. Могут поражаться как периферические области сетчатки, так и желтое пятно (макула)
5. Классификация:
По стадии: непролиферативная, препролиферативная, пролиферативная
По форме: с макулопатией и без.
6. Факторы риска: Повышенный уровень глюкозы при СД. Давность заболевания СД. Риск возникновения увеличивается с возрастом. Артериальная гипертензия. Повышение уровня липидов в плазме. Курение.
7. Первичная профилактика эффективное лечение сахарного диабета.
8. Диагностические критерии:
8.1. жалобы и анамнез микроаневризмы, кровоизлияния, экссудат.
8.2. физикальное обследование изменения вен, неоваскуляризация, пролиферативная ткань различной степени, вызванные сахарным диабетом.
9. Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий
Перечень основных диагностических мероприятий:
1. Консультация терапевта
2. Консультация эндокринолога
3. Консультация офтальмолога
4. Проверка остроты зрения
5. Офтальмоскопия
6. Тонометрия
7. Биомикроскопия глаза
8. Периметрия
9. Определение глюкозы
Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
1. Флюоресцентная ангиография глазного дна
2. УЗИ глаза
3. Определение глюкозы в моче (качественная проба)
4. Циклоскопия
5. Компьютерная томография (оптическая)
10. Тактика лечения
10.1. цели лечения стабилизация зрительных функций и офтальмоскопической картины.
10.2. немедикаментозное лечение нет
10.3. медикаментозное лечение
При диабетической ретинопатии доказана эффективность следующих вмешательств: лечение сахарного диабета, лечение артериальной гипертонии, отказ от курения, лазерная