Қазақстан Республикасы денсаулық сақтау министрлігі
Денсаулық сақтауды дамыту институты
Аурулардың диагностикасы және емдеу хаттамалары
(акушерлік-гинекологиялық саладағы стационарлар үшін)
Алматы 2007 ж.
Етеккір реттілігі бұзылмаған жағдайда етеккірдің жиі және мол болып келуі
1. Етеккір реттілігі бұзылмаған жағдайда етеккірдің жиі және мол болып келуі
2. Хаттама код: H-O-018
3. АХЖ-10 бойынша код: N92.0 Тұрақты етеккір цикліндегі етеккірдің мол және жиі келуі
4. Анықтамасы: Көп көлемді (ұзақ мерзімді) етеккір - жүйелі аралықта пайда болатын, жатырдан көп көлемде қан кету
5. Жіктемесі:
жасы бойынша:
ДМК кәмлетке жетпеген жаста;
ДМК репродуктивтік жаста;
ДМК климактериялық.
типі бойынша
1 Овуляторлық қан кету
2 Ановуляторлық қан кету
6. Госпитализациялау үшін көрсетімдер: жоспарлы және шұғыл
7. Диагностика критерилері:
7.1 шағымдар мен анамнез: Жыныс жолдарынан көп көлемде етеккір келуі. Гигиеналық пакеттерді қолдануды екі есе көбейту (тәулігіне 6- дан артық).
Анамнезінде кіші жамбас мүшелерінің қабынуы аурулары (сальпингоофорит, эндометрит), жатыр мойны полиптері, жатыр денесі, ана безі ісінуі, эндокриндік жүйенің ауыруы, қан ауыруы , кәмлетке жетпеген жаста қан кету , гипотиреоз, қант диабеті, семіздік, бауыр циррозі, жүрек-қан тамыр жүйесінің ауыруы , антикоагулянттармен емдеу, жатыр ішілік спираль.
7.2 физикальдық тексерулер: Әлсіздік, бас айналу, шаршағыштық, терінің қуқыл тартуы. Гинекологиялық тексеруге - іншекті бимануальдық тексеру жатады.
7.3 лабораторлық зерттеулер:
Қандағы Нb деңгейін түсіру, анизоцитоз, пойкилоцитоз
Гормондар (ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон) деңгейін анықтау
7.4 Инструменталдық зерттеулер:
Кіші жамбас мүшелерінің УДЗ-і
Гистероскопия
7.5 мамандар консультациясы үшін көрсетімдер: қан аздықта, бауыр ауырғанда және ССС - терапевтің консультациясы,қан ауруында - гематолог, эндокринопатия кезінде - эндокринолог
7.6 дифференциалды диагноз:
|
Симптомдары | Нозологиялық форма | |||
| Өз еркінен болған түсік | Органикалық патологияға байланысты қан кету | Эктопикалық жүктілік | Көп көлемді етеккір | |
| Етеккірдің келмеуі | + | +/- | + | - |
| Жыныс жолдарынан қанды сұйықтық ағу | + | + | + | + |
| Бимануальдық тексерулер кезінде жатыр көлемінің ұлғаюы | + | +/- | +/- | - |