Гипертоническая болезнь
Кандидат медицинских наук,
врач высшей категории
Самойлов Игорь Жоржович.
Гипертоническая болезнь — распространенное во всем цивилизованном мире заболевание сердечно-сосудистой системы. Это самая человеческая из всех болезней. Она характерна в первую очередь для тех людей, которые ведут очень насыщенный, напряженный, эмоциональный образ жизни. Распространенность АГ составляет 15-25%, а у лиц старше 65 лет она превышает 50% У пациентов с АГ выявлено повышение общей смертности в 2-5 раз, а смертности от сердечно-сосудистых заболеваний - в 2-3 раза.
Нейрогенное происхождение гипертонической болезни в подавляющем большинстве случаев (за исключением симптоматических гипертоний) в настоящее время сомнений не вызывает Ее возникновение связано со стабильным перенапряжением нервной системы в результате либо действия факторов стрессорного, «ударного» характера, либо при длительном воздействии не очень интенсивных повреждающих агентов. Это и психогенные стрессы семейного, бытового, производственного характера, интоксикации и другие отрицательные факторы цивилизации, неправильный режим жизни (постоянное переутомление, недостаточный отдых и сон, резко сниженная физическая активность), диетический дисбаланс.В интервале 20 - 49 лет у мужчин и женщин распространенность артериальной гипертонии с возрастом увеличивается одинаково, в возрастном диапазоне 40 - 69 лет показатель у мужчин изменяется мало (32,8 - 41,1%), а у женщин он продолжает стремительно увеличиваться по сравнению с возрастной группой 40 - 49 лет: вдвое в 50 - 59 лет (34,7%) и втрое - в 60 - 69 лет (57,6%). Начинаясь как результат невроза (одно из его проявлений ), гипертоническая болезнь в своем развитии быстро приводит к разнообразным нарушениям, поражениям функции многих органов(органы-мишени), в том числе и сердечно-сосудистой системы . В связи с этим терапия этого заболевания должна быть многофакторной,Так, обнаружено, что снижение АД на 5-6 мм рт.ст. уменьшает вероятность возникновения инсульта на 50%, ИБС - на 14%.
Контроль повышенного АД обеспечивается с помощью нефармакологических мероприятий и лекарственных средств. Целью контроля следует считать снижение АД до 140/90 мм рт. ст. и возможно менее, особенно у больных без ишемии миокарда и мозга. Однако вопрос о том, до какого уровня следует снижать АД, остается пока нерешенным.Необходимо знать,что не существует так называемого «возрастного»повышенного давления.
Нефармакологические мероприятия включают:
1. нормализацию избыточной массы тела;
2. ограничение употребления алкоголя;