Картан
Показания:
- первичный или вторичный дефицит карнитина у взрослых, детей и новорожденных
- вторичный дефицит карнитина у пациентов с последней степенью почечной недостаточности, прошедших гемодиализ, так как при этом происходит удаление из организма свободного карнитина (обычно реабсорбируемого в почках) и накопление ацильных эфиров (выделяемых здоровыми почками)
- при недостаточности карнитина у недоношенных детей, находящихся на полном парентеральном питании. Введение питательных веществ в вену исключает первоначальное их прохождение через стенку кишечника и печень. В результате в плазме крови возникает избыток липидов, что угнетает скорость всех биохимических реакций (в частности, нарушается утилизация метильных групп метионина)
- при недостатке карнитина в организме у пациентов с резко повышенным его расходованием (например, при гипоксии, дифтерии, приеме препаратов вальпроевой кислоты и т.п.)
- анорексия, плохая прибавка массы тела и задержка роста у детей
- кардиомиопатия (в миокарде утилизация жирных кислот в качестве источника энергии происходит очень интенсивно, поэтому он особенно нуждается в карнитине, после его введения отмечают увеличение силы сокращений, предотвращение дальнейшей дегенерации мышц, нормализацию экг)
- слабость скелетных мышц и миопатия
- дистресс-синдром у недоношенных новорожденных
- органическая ацидемия. Эта патология является следствием врожденных или генетических нарушений нормального обмена органических кислот. У таких больных ацильные метаболиты коА, например, пропионил-коА, накапливаются в клетках, превращаются в ацильные эфиры карнитина и вместе с ним удаляются из клеток, приводя к внутриклеточному его дефициту. Остаток пропионовой кислоты в печени угнетает окислительное фосфорилирование, нарушая этим её функцию.
- в комплексной терапии заболеваний, при которых показано применение анаболических (нестероидных) средств.
Способ применения и дозы
Вводится внутривенно, медленно (2-3 минуты) или путем инфузий.
Дети до 12 лет:
- Первичный или вторичный дефицит карнитина. В случае острой декомпенсации, назначают от 50 до 100 мг/кг/день в 3-4 приема.
Взрослые и дети старше 12 лет:
Обычно суточную дозу назначают от 1 г до 3 г в 3-4 приема. Лечение начинают с дозы 1 г в день, а после обследования пациента врачом в зависимости от состояния больного дозу можно увеличить до 3 г в день.
- Вторичный дефицит карнитина у пациентов с последней степенью почечной недостаточности, проходящих гемодиализ: доза из расчета 20мг/кг/день вводится по окончанию каждой процедуры гемодиализа (при проведении трех процедур гемодиализа за неделю).
Состав
1 мл раствора содержит:
активное вещество: левокарнитин 200 мг, вспомогательные вещества: соляная кислота в количестве, необходимом для получения нужного рН, дистиллированная вода.
Фармакодинамика