Утверждено
приказом Министерства
здравоохранения
Кыргызской Республики
от 31 января 2006 года № 49
Временное положение
о порядке расходования средств обязательного медицинского страхования в организациях здравоохранения, работающих в системе ОМС
I. Общие положения
1.1. Положение «О средствах обязательного медицинского страхования, направляемых на реализацию программы государственных гарантий медико-санитарной помощи гражданам Кыргызской Республики (далее - Положение) разработано в соответствии с Законами Кыргызской Республики «О медицинском страховании граждан в Кыргызской Республике» от 18 октября 1999 года, «О системе Единого плательщика в финансировании здравоохранения Кыргызской Республики» от 30 июля 2003 года, «Об организациях здравоохранения в Кыргызской Республике» от 13 августа 2004 года № 116, Программой государственных гарантий обеспечению граждан Кыргызской Республики медико-санитарной помощью на 2006 год.
Настоящее Положение регламентирует порядок финансирования организаций здравоохранения и использования средств обязательного медицинского страхования.
1.2. Средства обязательного медицинского страхования, направляемые на оплату медицинских услуг, используются на:
- реализацию Базовой Программы ОМС в рамках исполнения Программы государственных гарантий медико-санитарной помощи гражданам Кыргызской Республики.
1.3. Финансирование организаций здравоохранения может производиться Фондом ОМС путем поставки медицинских оборудований, медикаментов и изделий медицинского назначения, мягкого и твердого инвентаря, других товаров, необходимых для оказания медицинских услуг населению. Поставка материальных ценностей производится на основе поданных организациями здравоохранения заявок в их потребности.
Средства обязательного медицинского страхования могут направляться на централизованное обеспечение организаций здравоохранения антирабической вакциной и антирабическим иммуноглобулином в рамках Программы государственных гарантий.
1.4. Страховые взносы на ОМС, уплачиваемые всеми плательщиками независимо от источника их поступления, аккумулируются на банковских счетах Фонда ОМС для дальнейшего их распределения. При осуществлении финансирования организаций здравоохранения средства направляются на оплату медицинских услуг, оказанных застрахованным гражданам, независимо от их социального статуса и размера внесенного взноса, соблюдая принцип солидарности.
1.5. Объем средств, направляемых на оплату медицинских услуг, оказанных организациями здравоохранения в текущем году, определяется:
- по стационарам на основе формы № 4 ОМС «Отчет по пролеченным случаям» (месячная) в соответствии с установленной базовой ставкой с учетом сложности заболевания;
- по группам семейных врачей (далее - ГСВ) согласно форме № 7 ОМС-Бюджет «Отчет о количестве граждан, приписанных к ГСВ» (квартальная) в соответствии с подушевым нормативом финансирования и количеством застрахованных граждан.