Пневмосклероз
Елисеева Ю. Ю.
Пневмосклероз — это разрастание соединительной ткани в легком вследствие воспалительного или дистрофического процесса, ведущее к нарушению эластичности и газообменной функции пораженных участков.
Пневмосклероз всегда развивается как исход какого-либо патологического процесса. По распространенности он может быть локальным (ограниченным) или диффузным. В зависимости от преимущественного поражения отдельных структурных элементов легких выделяют интерстициальный, альвеолярный и перилобулярный пневмосклероз.
Этиология и патогенез
Этиологические факторы пневмосклероза можно разделить на инфекционные и неинфекционные.
К числу первых относятся все инфекционные заболевания легких, к числу неинфекционных факторов относится запыленность легких (при пневмокониозах), травма грудной клетки, ателектазы легких любой природы, вдыхание отравляющих веществ, нарушение гемодинамики в малом кругу кровообращения.
Основной причиной развития склероза является недостаточная противовоспалительная терапия. Однако имеет значение и реактивность организма, определяющая степень резорбции продуктов воспаления; об этом свидетельствует развитие соединительной ткани и при проведении настойчивой противоинфекционной терапии.
Патологическая анатомия
Локальный пневмосклероз представляет собой участок более плотной легочной ткани; микроскопическая картина — разрастание соединительной ткани на месте очага нагноения (либо склеротические изменения в ателектазированном участке легкого).
При диффузном пневмосклерозе легкие плотные, уменьшены в объеме. Нормальная структура их утрачена. В участках, где происходит активная пролиферация фибробластов, определяются обширные поля коллагеновых волокон.