Системная красная волчанка
Елисеева Ю. Ю.
Системная красная волчанка — хронически прогрессирующая полисистемная болезнь, встречающаяся у женщин в 10 раз чаще, чем у мужчин. Начинается с подросткового возраста. Она регистрируется во всем мире, во всех климатических зонах, но не является широко распространенной болезнью. Довольно часто системная красная волчанка встречается среди негритянок, проживающих в Америке.
Этиология
Этиология окончательно не выяснена. По-видимому, заболевание вызывается взаимодействием факторов окружающей среды (ультрафиолетовое излучение, стресс, несбалансированное питание, курение), генетических, гормональных (нарушение метаболизма эстрогенов) и социальных. Эта болезнь имеет много общего со СПИДом. Предполагается, что она вызывается медленными вирусами (ретровирусы или другие родственные).
Патогенез и патологическая анатомия
В основе развития системной красной волчанки лежат нарушения регуляции иммунной системы. При этом Т-клетки, лимфокины и монокины вызывают активацию В-клеток и их превращение в плазматические, вырабатывающие аутоантитела. Аутоантитела присоединяются к собственным неизмененным антигенам и в виде иммунных комплексов циркулируют в организме, откладываются в органах, вызывая местное и системное воспаление.
Наиболее значительно поражается соединительная ткань подкожной клетчатки, сердца, почек и органов иммуногенеза (селезенка, костный мозг и лимфатические узлы). Во всех органах поражаются мелкие сосуды, в стенке которых развивается воспалительный процесс. Исходом является склероз. Макрофаги и нейтрофилы поглощают клетки с поврежденными антителами ядрами, превращаясь в «волчаночные клетки», которые встречаются в крови, селезенке, костном мозге, лимфатических узлах.
Клиническая картина