Спру
Елисеева Ю. Ю.
Заболевание встречается в тропических и субтропических странах.
Этиология и патогенез
В происхождении болезни имеет значение питание с недостатком белка, витаминов и солей — при их усиленном расходовании, например при обильном потоотделении. Кроме того, по наблюдениям зарубежных исследователей, у лиц, плохо приспосабливающихся к жаркому климату, подавлена нервно-эндокринная регуляция процессов пищеварения и всасывания, что приводит к нарушению фосфорилирования углеводов в стенке кишечника. Одновременно отмечается недостаток дуоденального гормона вилликинина, что, в свою очередь, усугубляет нарушение внутрикишечного пищеварения и всасывания. С течением заболевания развивается атрофия слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и общая дистрофия. Обнаруживают дистрофически-атрофические поражения кишечника, исчезновение подкожного и внутриполостного жира, атрофическую мускулатуру, уменьшение размеров печени, надпочечников, сердца.
Клиническая картина
Обращает внимание вид больных, в частности, их крайняя худоба. В отдельных случаях масса тела может снижаться вдвое, достигая всего 30-40 кг. Кожные покровы темнеют, тургор кожи снижен, черты лица меняются, начинается поредение волос. У женщин атрофируются грудные железы, развивается аменорея, падает артериальное давление. Выраженные нарушения наблюдаются со стороны пищеварительной системы. Появление на языке амфитозных эффлоресценций вызывает боль. Язык становится красным, лакированным. Развивается усиленная саливация. За грудиной появляются жгучие боли, отсутствует аппетит. Больные жалуются на урчание и переливание в кишках, вздутие живота.