Гидроцеле
Заикина И.В.
Этиология и патогенез
Гидроцеле характеризуется скоплением серозной жидкости между висцеральным и париетальным листками собственной влагалищной оболочки.
Водянка яичка возникает в результате травмы, воспаления яичка (туберкулеза, неспецифического эпидидимита, свинки), опухолях яичка, иногда при варикоцеле, может быть врожденной (незаращение влагалищного отростка брюшины после опущения яичка в мошонку). Если причину выявить не удается, говорят об идиопатической гидроцеле. Острое гидроцеле иногда возникает при опухолях яичка - после пункции водянки и аспирации жидкости пальпацией устанавливают причину заболевания.
Классификация гидроцеле
Гидроцеле разделяют на врожденную и приобретенную.
1. Врожденная водянка оболочек яичка: сообщающаяся, несообщающаяся.
2. Приобретенная - первичная (идиопатическая); вторичная (симптоматическая).
Симптоматика и диагностика
По клиническому течению различают 2 формы водянки оболочек яичка - острую и хроническую.
Скопление жидкости в оболочках яичка образует в мошонке припухлость грушевидной формы, обращенную основанием книзу. Верхушка припухлости ограничивается паховым каналом; иногда припухлость проникает в паховый канал, образуя водянку типа песочных часов или многокамерную водянку.
Водянка оболочек развивается без болей и без каких-либо расстройств. Накопление жидкости протекает медленно и незаметно, иногда скачкообразно. Увеличение мошонки может быть небольшим, но иногда оно достигает размеров гусиного яйца и даже головы ребенка. При водянке оболочек яичка очень больших размеров возникают затруднения при мочеиспускании и половом акте.