Поллиноз
И.М. Воронцов, д-р мед. наук, профессор,
И.Н. Викулина, врач-аллерголог.
Поллиноз - одно из самых распространенных аллергических заболеваний, встречается у 2-20% населения. Первое официальное сообщение о случае сезонного заболевания глаз было сделано в 1819 г.
Заболеванию было дано название сенной лихорадки, так как причиной его считалось сено.
Из нескольких тысяч распространенных на Земном шаре видов растений лишь около 50 продуцируют пыльцу, которая может вызывать поллиноз. В основном это ветроопыляемые растения, выделяющие огромные количества мелкой (0.02-0.04 мм) пыльцы, переносимой ветром на большие расстояния.
Поллиноз - заболевание, которое возникает у лиц с аллергической предрасположенностью в ответ на повторные ингаляции пыльцевого аллергена. Оно характеризуется строгой сезонностью проявлений клинических симптомов и часто - поражением многих систем организма.
Этиологический фактор
- пыльца растений. Антигенная активность пыльцы, вызывающей поллиноз, обусловлена полипептидами и гликопротеидами.
Выделено несколько групп аллергенных растений. Наиболее высокой антигенной активностью обладает пыльца амброзии, луговых и сорных трав. В то же время пыльца хвойных деревьев крайне редко является причиной поллиноза.
Существует антигенная общность между пыльцой растения (его листьями, стеблями, плодами) и родственными растениями. Подобную поливалентную аллергию необходимо учитывать для профилактики обострений поллиноза (см. табл. 1).
Таблица 1 Возможные варианты непереносимости родственных растительных аллергенов, пищевых продуктов и фитопрепаратов при аллергии к пыльце растений
| Этиоло- гический фактор (пыльца)
| Возможные перекрестные аллергические реакции | ||
| Пыльца, листья и стебли растений | Растительные пищевые продукты | Лекарственные растения (фитопрепараты) | |
| Береза | Лещина, ольха, яблоня | Яблоки, черешня, персики, сливы, орехи* (фундук), морковь, сельдерей, картофель, помидоры, огурцы, лук, киви | Березовый лист (почки), ольховые шишки |
| Злаки |
| Пищевые злаки (овес, пшеница, ячмень и др.), щавель |
|
| Полынь | Георгин, ромашка, одуванчик, подсолнечник | Цитрусовые, подсолнечное семя (масло, халва), цикорий, мед | Полынь, ромашка, календула, мать-и-мачеха, девясил, череда |
| Лебеда |
| Свекла, шпинат |
|
| Амброзия | Подсолнечник, одуванчик | Дыня, бананы, подсолнечное семя |
|
* - перекрестная реакция на арахис наблюдается крайне редко, так как он относится к семейству бобовых
Для больных поллинозом полезно знать ориентировочные сроки начала выделения пыльцы растениями (табл. 2).
Таблица 2 Ориентировочный календарь максимального выделения пыльцы некоторыми растениями
| Период | Растения |
| Весенний | тополь, дуб, береза, орех, орешник, клен, ольха, платан и др. |
| весенне-летний | мятлик, пырей, овсяница, ежа, лисохвост, костер, рожь, кукуруза и др. |
| летне-осенний | амброзия, полынь, лебеда и др. |