УТВЕРЖДЕНА
приказом Председателя Комитета
фармации Министерства здравоохранения
Республики Казахстан
от 26 декабря 2006 года № 203
Инструкция по применению
лекарственного средства для специалистов
СИНКУМАР
Торговое название
Синкумар
Международное непатентованное название
Аценокумарол
Лекарственная форма
Таблетки 2мг
Состав Одна таблетка содержит активное вещество - аценокумарол 2 мг, вспомогательные вещества: магния стеарат, желатин, тальк, крахмал, лактоза, натрий, крахмал, гликолат.
Описание Таблетки белого цвета дисковидной формы с надписью SYNCU с одной стороны и риской с другой стороны
Фармакотерапевтическая группа
Антикоагулянты. Антагонисты витамина К.
Код АТС В01АА07
Фармакологические свойства
Фармакокинетнка
Аценокумарол быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта.
Оказывает кумулятивный эффект. После отмены аценокумарола исходное содержание протромбина восстанавливается на 2-4 день.
Максимальная концентрация в плазме достигается через 3 часа после приема препарата. С белками плазмы связывается 98% поступившего в организм препарата. Максимальный эффект наблюдается через 3-5 дней приема препарата, так как в плазме циркулируют синтезированные ранее активные факторы протромбинового комплекса. Удлинение протромбинового времени в первый день лечения достигается за счет снижения активности фактора YII, период полувыведения которого составляет 4-6 часов. В дальнейшем происходит снижение активности фактора IX, имеющего период полувыведения 20-24 часа, фактора Х, период полувыведения которого 48-76 часов и протромбина с периодом полувыведения 72-100 часов.
Период полувыведения препарата составляет примерно 8-9 часов. Аценокумарол метаболизируется в печени. Примерно 60% поступившего в организм препарата выделяется с мочой, главным образом в форме метаболитов, оставшееся количество выделяется с калом. Степень удлинения протромбинового времени или протромбинового индекса не зависит от концентрации аценокумарола в крови.
Фармакодинамика
Синкумар является антикоагулянтом, который действует как ингибитор синтеза витамин- К-зависимых коагулянтных факторов. Результирующим эффектом является подавление активности факторов II, VII, IX и X крови. Витамин К - основной кофактор для пост-рибосомального синтеза витамин-К-зависимых факторов свертывания. Этот витамин обеспечивает биосинтез остатков гамма-карбоксиглютаминовой кислоты в белках играющих основную роль в биопроцессах. Аценокумарол вмешивается в синтез факторов свертывания путем ингибиции восстановления эпоксида витамина К. Степень угнетения зависит от режима дозирования.
Показания к применению
- тромбоз - тромбофлебит - тромбоэмболические осложнения при инфаркте миокарда
- эмболии различных органов (профилактика и лечение)
- предупреждение тромбоэмболических осложнений в послеоперационном
периоде.
Способ применения и дозы