Деформирующий остеоартроз
Остеоартроз деформирующий. Деформирующий остеоартроз (ДОА) — хроническое дегенеративное заболевание суставов, в основе которого лежит первичная дегенерация суставного хряща с последующим изменением костных суставных поверхностей, развитием краевых остеофитов, что влечет за собой деформацию сустава. ДОА относится к наиболее частым заболеваниям, им страдает 20% населения. Несколько чаще развивается у женщин, чем у мужчин, с возрастным пиком 50 лет. Различают первичный и вторичный ДОА. Первичный ДОА развивается на здоровом до этого хряще под влиянием его чрезмерной нагрузки. При вторичном ДОА происходит дегенерация уже предварительно измененного суставного хряща. Причиной развития ДОА может быть механическая и функциональная перегрузка здорового хряща (профессиональная, бытовая, спортивная; избыточная масса тела; травмы сустава) или снижение резистентности хряща к обычной физиологической нагрузке [артриты, хронические гемартрозы при гемофилии; метаболические заболевания (подагра, хондрокальциноз), ишемия костной ткани; остеодистрофии, нервные нарушения с потерей чувствительности, эндокринные расстройства (акромегалия, заболевания половых желез), наследственные факторы]. Под влиянием этиологических факторов происходит изменение метаболизма суставного хряща, что приводит к нарушению целостности хряща, компенсаторному разрастанию его по краям суставных поверхностей, последующему окостенению с образованием краевых остеофитов и субхондральному остеосклерозу. Наличие в суставной полости обломков хряща, фагоцитируемых лейкоцитами с освобождением лизосомальных ферментов, приводит к периодическому синовиту, при неоднократных рецидивах — к фиброзным изменениям синовии и капсулы сустава.