Анализ и структура закрытой тупой травмы грудной клетки и живота (В.А. Клевно, А.С. Новоселов )

Анализ и структура закрытой тупой травмы грудной клетки и живота

В.А. Клевно, А.С. Новоселов

В понятие "закрытая тупая травма груди" включают переломы ребер, ключицы, лопатки, грудины и грудного отдела позвоночника, а также повреждения внутренних органов грудной клетки (Б.Д. Комаров, А.П. Кузьмичев, 1979)

Учитывая близость расположения этих двух анатомо-функциональных областей и частую "одновременную" травму их при воздействии тупыми твердыми предметами, целью данного исследования было проведение анализа и изучение структуры закрытых повреждений грудной клетки и живота при тупой сочетанной травме.

Материалом для анализа послужили 222 "Заключения эксперта" и "Акта судебно-медицинского исследования трупов" Барнаульского морга за 2000 год. В структуре всей травмы, причиненной тупыми предметами со смертельным исходом (358 наблюдений), закрытая тупая травма грудной клетки по данным Алтайского краевого бюро СМЭ составляет 62,0% случаев и занимает второе место среди повреждений других анатомо-функциональных областей тела человека, уступая лишь черепно-мозговой травме (74,8%), а на сочетание повреждений груди и живота приходится около 1/3 всех механических травм, что совпадает с данными В.Ф. Трубникова, Г.П. Истомина (1977), Е А. Вагнера (1981) и др.

Обстоятельствами происшествия в 41,9% наших наблюдений были автомобильные травмы, в 27,5% - удары тупыми твердыми предметами (ТТП), в 23,4% - падения с высоты и в 7,2% - рельсовая травма.

В изученном материале 68% погибших составили лица мужского пола в возрасте от 2 до 83 лет, и женщины в возрасте от 12 до 88 лет. Возрастная и половая характеристика погибших отражена на диаграмме 1.

Диаграмма 1 - Распределение пострадавших по полу и возрасту

Из диаграммы 1 видно, что пик смертности среди мужчин приходился на самый работоспособный возраст от 40 до 60 лет; всплеск смертности отмечается в молодом возрасте 20-30 лет; среди женщин смертность была примерно одинаковой во всех возрастных группах.

Мужчины значительно чаще, чем женщины (42,3% против 14,0%) находились в алкогольном опьянении в момент получения ими травмы (таблица 1).

Таблица 1 Число погибших от тупой сочетанной травмы груди и живота в зависимости от вида травмы и алкогольного опьянении