Характеристика хирургических инструментов
Бикбаева М. М.
Операционная сестра обязана знать функциональное назначение хирургических инструментов, правила их выбора и подбора к определенной операции. В ее распоряжении должно быть достаточное количество инструментария — 2—3 набора.
Инструменты изготавливают из нержавеющей стали, реже из стали, покрытой никелем или хромом, а также из титановых сплавов. По классификации почти весь инструментарий можно разделить на следующие группы.
Характеристика инструментов, разъединяющих ткани
Скальпели; по форме лезвия: брюшистые и остроконечные; по длине брюшистые делят на большие (50 мм) и средние (40 мм). Скальпели остроконечные бывают только средних размеров.
Ножницы общехирургические: по форме лезвий они могут быть прямые, изогнутые по плоскости (Купера), изогнутые по ребру. Кроме того, ножницы могут быть остроконечные, тупоконечные и с одним острым концом.
Ножи-теноны: прямые и изогнутые, тупоконечные и с копьевидными лезвиями. Предназначены для операций на мышцах и сухожилиях.
Пила листовая, дуговая, пила Джигли. Применяют при операциях на костях.
Резекционые, ампутационные ножи.
Характеристика захватывающих инструментов
Захватывающие инструменты (зажимные инструменты) — инструменты, которые служат для захвата, зажатия тканей или органов с целью временной остановки кровотечения, перекрытия просвета полых органов при токе жидкого содержимого в них, а также для захватывания и укрепления операционного белья, дренажных трубок.
Кровоостанавливающие зажимы типа: Кохера с нарезкой, Бильрота, Холстеда (зубчатые), прямые и изогнутые с зубчиками, «москиты», эластичный сосудистый зажим.
Хирургический, анатомический, лапчатый пинцеты для за-хвата и удержания тканей, а также зажим Микулича для захватывания пристеночного листка брюшины и фиксации его со стерильным бельем.
Жомы: эластичные (прямые, изогнутые) и раздавливающие; бельевые цапки и цапки Бакгауза.
Корнцанги — изогнутые и прямые.
Инструменты, используемые для специальных операций
Помимо этого, существует масса инструментов, применяемых для отдельных операций: геморроидальный окончатый зажим (зажим Люэра), фиксационные костные щипцы Фарабефа Олье, зажим почечной ножки Федорова, печеночный зажим Израэля и т. д.
Инструменты, предназначенные для расширения естественных отверстий и разведения краев раны, улучшения доступа и удержания в определенном положении
С этой целью применяют:
Крючки хирургические: зубчатые, проволочные, пластинчатые (двухзубые, трехзубые и четырехзубые крючки). Размеры крючков связаны с их назначением: для косметических операций используют миниатюрные крючки, для полостных — крючки больших размеров, крючки в виде двусторонней лопатки — крючки Фарабефа и Лангенбека, а также печеночные и почечные крючки. Крючки с рабочими частями седловидной формы называют зеркалами (зеркало Фрича, Дуаена).