Хроническая венозная недостаточность: вопросы диагностики и лечения
К.м.н. В.А. Кияшко
Наиболее современное определение термина хронической венозной недостаточности дано в руководстве «Флебология» Медицина 2001 под редакцией академика В.С. Савельева. Хроническая венозная недостаточность (ХВН) - относительно самостоятельное патологическое состояние, первопричиной которого является вызваный венозным стазом каскад патологических изменений на молекулярном, клеточном и тканевом уровне. Исходя из этого и должны разрабатываться методики профилактики и лечения венозной патологии.
В развитых странах от 1540% взрослого населения имеют заболевания венозной системы. А в III Базельском исследовании Widmez показал, что возраст является наиболее важным фактором риска, поскольку заболевание встречается в 6-10 раз чаще лиц старше 70 лет по сравнению с лицами до 30 лет. При этом надо учитывать, что примерно у 1% взрослого населения осложненные формы ХВН приводят к стойкой инвалидизации. В России лечение больного с венозной язвой обходиться по самым скромным подсчетам в 113 тыс. рублей (А.В. Романовский, Тверь, материалы II конференции флебологов России, 1999).
Исходя из чисто клинических позиций, ХВН может наблюдаться в основном у 3х групп пациентов, страдающих следующими формами венозной патологии:
1. Варикозное расширение вен.
2. Посттромбофлебитический синдром.
3. Врожденная патология поверхностной и глубокой венозных систем.
Среди большого количества классификаций ХВН наиболее важным и удобным являются классификация клиники академика В.С. Савельева, одобренная IХ Всероссийским съездом хирургов (2000) и Международная классификация (система СЕАР) 1994. Последняя классификация позволяет унифицировать данные исследований в различных научных центрах и постепенно она, очевидно, будет признана в мире.