Оценка спектра терапевтической активности комплексного фитопрепарата у детей и подростков с эмоционально-поведенческими расстройствами
А. В. Пекониди, Н. В. Вострокнутов
Эмоционально-поведенческие расстройства у детей из семей социального риска (дисфункциональные семьи с внутрисемейным стрессом) характеризуются высоким уровнем психомоторного беспокойства с повышенной поведенческой активностью, ситуационной тревожностью, часто встречающимися психосоматическими расстройствами преимущественно со стороны кожной и дыхательной систем, а также более низким уровнем социального адаптирования, что проявляется в снижении школьной успеваемости и трудностях в межличностных отношениях.
Основной задачей комплексного лечения детей с эмоционально-поведенческими проблемами является не патогенетическая терапия, так как собственно психических расстройств, при этих состояниях не отмечается, а терапевтическая подготовка к решению реабилитационных и социотерапевтических задач, включая методы психокоррекционной помощи.
Общее количество детей, принимавших участие в исследовании, составило 60 человек. Они получали консультативно-диагностическую и социореабилитационную помощь в Центре социально-психологической помощи семье (г. Москва). В соответствии с принятой в России периодизацией, а также с учетом психоэмоционального статуса и социального функционирования обследованные дети разделены на следующие подгруппы — дети дошкольного возраста от 4 до 6 лет включительно (12 человек); от 7 до 11 лет (16 человек) и 12-16 лет (32 человека).
Группа детей малолетнего возраста до 11 лет составила 28 человек (средний возраст 7,8 года); группа подростков составила 32 человека (средний возраст 13,5 года).
Основными методами исследования являлись:
клинико-психопатологический;
клинико-психологический (патопсихологическое исследование с использованием рисуночных проективных методик — рисунок «человек», рисунок «моя семья»;
социально-психологический с оценкой семейного статуса ребенка и роли семейного окружения в формировании психоэмоционального состояния обследуемых детей.
Карта исследования включала сведения о семейном статусе ребенка, основной форме жизнедеятельности (дошкольник, учащийся), о степени выраженности клинических признаков тревожных расстройств, поведенческих расстройств (гиперактивное поведение), вегетативных расстройств и нарушений сна.
Для оценки терапевтической активности препарата использовали данные снижения уровня тревожности по показателям проективных рисуночных тестов; данные госпитальной шкалы оценки тревоги (HADS) с динамической характеристикой клинико-психологических проявлений тревоги; данные шкалы общего клинического впечатления (ее показатели соответствуют показателям шкалы тревоги Гамильтона) для количественной оценки терапевтического спектра и эффективности препарата.
По шкале общего клинического впечатления учитывались следующие параметры психического состояния: