Утратило силу в соответствии с приказом и.о. Министра здравоохранения РК от 23 ноября 2010 года № 907
1.1. СТАЦИОНАРДА ҚОЛДАНЫЛАТЫН МЕДИЦИНАЛЫҚ ЕСЕПКЕ АЛУ ҚҰЖАТТАМАСЫ
1.1. МЕДИЦИНСКАЯ УЧЕТНАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМАЯ В СТАЦИОНАРЕ
| Формат А4
| Нысанның БҚСЖ бойынша коды ______ Код формы по ОКУД КҲЖЖ бойынша ұйым коды ___________ Код организации по ОКПО | |
| Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі Министерство здравоохранения Республики Казахстан |
| Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2005 жылғы «08» шілдедегі № 332 бұйрығымен бекітілген № 001-4/е нысаңды медициналық құжаттама |
| Ұйымның атауы Наименование организации | Медицинская документация Форма 001-4/у Утверждена приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан 8 июля 2005 года № 332 | |
Консультацияға, диагностикалық зерттеуге (керектісінің астын сызыңьз)
ЖОЛДАМА
НАПРАВЛЕНИЕ
на консультацию, диагностическое исследование (нужное подчеркнуть)
_____________________________________________________________________________________________________________________
жолдаған емдеу-алдын алу ұйымының атауы (наименование направляющей лечебно-профилактической организации)
Жолданады (Направляется в) ____________________________________________________________________________________________
ЕААҰ, бөлімшенің, кабинеттің атауы (наименование ЛПО, отделение, кабинет)
Азамат (Гр-н (ка))______________________________________________________________________________________________________
тегі, аты, әкесінің аты (фамилия имя отчество)
Туған күні (Дата рождения) ________ амбулаторлық картасының № (амбулаторной карты) ________________________________________