Утратила силу в соответствии с приказом и.о. Министра здравоохранения РК от 23 ноября 2010 года № 907
1.2. ЕМХАНАНЫҢ, АМБУЛАТОРИЯНЫҢ МЕДИЦИНАЛЫҚ ЕСЕПКЕ АЛУ ҚҰЖАТТАМАСЫ
1.2 МЕДИЦИНСКАЯ УЧЕТНАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ ПОЛИКЛИНИКИ, АМБУЛАТОРИИ
Қорытынды (анықталған) диагноздарды тіркеуге арналған
СТАТИСТИКАЛЫҚ ТАЛОН
для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов
1. Тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество)__________________________________________________________
2. Туған күні (Дата рождения)_______________________________________жынысы (пол)________________________
3. Мекен-жайы (адрес)__________________________________________________________________________________
4. Учаске (участок) №______________________________________________терапиялық, педиатрлік (астын сызыңыз) (терапевтический, педиатрический (подчеркнуть)
5. Бекітілген кәсіпорында жұмыс істейді, істемейді (астын сызыңыз) (Работает на прикрепленном предприятии, не работает (подчеркнуть). Тұрақты мекен-жайы: қалада, ауылда (астын сызыңыз) (проживает постоянно: в городе, селе (подчеркнуть). Қызмет көрсету ауданында тұрады: иә, жоқ (астын сызыңыз) (проживает в районе обслуживания: да, нет (подчеркнуть).
6. Жасы (возраст)______________________________________________________________________________________
3 жасқа дейінгі балалар үшін - жасы, айы, күні (для детей до 3-х лет - лет, мес., дней)
7. Бұрынғы тіркелген диагнозының орнына (вместо ранее зарегистрированного диагноза)____________________________________