Утратила силу в соответствии с приказом и.о. Министра здравоохранения РК от 23 ноября 2010 года № 907
1.2. ЕМХАНАНЫҢ, АМБУЛАТОРИЯНЫҢ МЕДИЦИНАЛЫҚ ЕСЕПКЕ АЛУ ҚҰЖАТТАМАСЫ
1.2 МЕДИЦИНСКАЯ УЧЕТНАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ ПОЛИКЛИНИКИ, АМБУЛАТОРИИ
| Формат A5
|
| Нысанның БҚСЖ бойынша коды________________________ Код формы по ОКУД КҰЖЖ бойынша ұйым коды ____________________________ Код организации по ОКПО |
| Қазақстан Реепубликасы Денсаулық сақтау министрлігі Министерство здравоохранения Республики Казахстан |
| Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2005 жылғы «08» шілдедегі № 332 бұйрығымен бекітілген № 026/е нысанды медициналық кұжаттама |
| Ұйымның атауы Наименование организации
| Медицинская документация Форма № 026/у Утверждена приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 8 июля 2005 года № 332 |
(Мектеп, мектеп-интернат, балалар үйі, бала бақша, бүлдіршіндер бақшасы үшін)
БАЛАНЫҢ МЕДИЦИНАЛЫҚ КАРТАСЫ
(для школы, школы-интерната, детского дома, детского сада, яслей-сада)
| Сынып Класс | АЛЛЕРГИЯ (егуге, дәрілік, аллергиялық аурулар) (вакцинальная, лекарственная, аллергические заболевания) |
| Топ Жыл сайын толтырылады Группа заполняется ежегодно | |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Баланын тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество ребенка) _________________________________
Туылған күні (Дата рождения) __________________________________________________________________
Жынысы ер. әйел) (Пол (муж., жен.)__________________________________________________________
Мекен-жайы (Адрес) _______________________________________________________________________
Телефон Қызмет көрсететін емхананың (Обслуживающая поликлиника) №_________________________
Телефон__________________________________________________________________________________
Ата-анасы туралы мәлімет (Сведения о родителях)______________________________________________
|
| Туған жылы год рождения | Білімі образование | Жұмыс орны место работы | телефон |
| анасы (мать) |
|
|
|
|
| әкесі (отец) |
|
|
|
|
а) баспана-тұрмыстық жағдайлары (жилищно-бытовые условия)_______________________________________
б) отбасылық сыртартқысы (семейный анамнез)_____________________________________________________
МЕКТЕПТЕН ТЫС САБАҚТАРЫ (ВНЕШКОЛЬНЫЕ ЗАНЯТИЯ):
спорт (иә.жоқ.спорт түρі) (да, нет, вид спорта)
шет тіл (иә. жоқ) (иностранный язык (да, нет)
музыка (иә. жоқ) (да, нет)
басқа сабақтары (другие занятия)