Утратила силу в соответствии с приказом и.о. Министра здравоохранения РК от 23 ноября 2010 года № 907
1.2. ЕМХАНАНЫҢ, АМБУЛАТОРИЯНЫҢ МЕДИЦИНАЛЫҚ ЕСЕПКЕ АЛУ ҚҰЖАТТАМАСЫ
1.2 МЕДИЦИНСКАЯ УЧЕТНАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ ПОЛИКЛИНИКИ, АМБУЛАТОРИИ
| Формат A5
|
| Нысаннын БҚСЖ бойынша коды________________________ Код формы по ОКУД КҰЖЖ бойынша ұйым коды ____________________________ Код организации по ОКПО
|
| Қазақстан Реепубликасы Денсаулық сақтау министрлігі Министерство здравоохранения Республики Казахстан |
| Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2005 жылғы «08» шілдедегі № 332 бұйрығымен бекітілген № 131/е нысанды медициналық кұжаттама |
| Ұйымның атауы Наименование организации
| Медицинская документация Форма № 131/у Утверждена приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 8 июля 2005 года № 332 |
АЛДЫН АЛА ҚАРАУЛАРДЫ ЕСЕПКЕ АЛУ КАРТАСЫ
КАРТА УЧЕТА ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОСМОТРОВ
№_________________________
1. Тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество)________________________________________________
2. Жынысы (Пол) ______
3.Туған күні (күні, айы, жылы) (Дата рождения (число, месяц, год) __________________________________
күні, айы, жылы (число, месяц, год)
4. Науқастың мекен-жайы: аудан (Адрес больного: район)__________қала, ауыл (город, село)___________
көшесі (улица) ______________ үй (дом) № _____ пәт. (кв.) №_____үй (дом.) тел._____________________
5. Жұмыс (оқу) орны (Место работы (учебы)____________________________________________________
6. Кәсібі, лауазымы (Профессия, должность)____________________________________________________
7. Осы ұйымға бекітілген: (Прикреплен в данной организации):
7.1. жыл сайын диспансерлеу үшін (дәрігерлік учаскенің аты/нөмірі) (для ежегодной диспансеризации (номер/название врачебного участка)
_________________________________________________________________________________________
7.2. кәсіби зияндылық себебінен кезекті медициналық қараудан отіп тұруға (для периодического мед. осмотра по проф.вредности)
_________________________________________________________________________________________