Деменция и расстройства памяти
Рафаэль Марданов
«До обеда ищу очки, а до вечера вспоминаю, зачем их искал», - такую невеселую присказку о себе может сказать едва ли не каждый пожилой человек. И это никого не удивит, поскольку частичная или даже полная утрата памяти считается едва ли не непременным атрибутом старости. А как обстоит на самом деле? Есть ли возможности предотвратить эти и другие нарушения работы головного мозга, возвращающие порой стариков в детство? На эти и другие вопросы отвечает академик РАМН, заведующий кафедрой нервных болезней Московской медицинской академии им. Сеченова Николай Яхно.
Когнитивные расстройства
- Николай Николаевич, что еще кроме памяти входит в понятие когнитивных расстройств?
- Это нарушение наиболее сложных - когнитивных (познавательных) функций головного мозга, с помощью которых происходит процесс познания мира и обеспечивается взаимодействие с ним. Данный процесс включает в себя четыре основных взаимодействующих компонента:
восприятие информации;
обработка и анализ информации;
запоминание и хранение информации;
обмен информацией, построение и осуществление программы действий.
Но чаще всего, когда говорят о когнитивных функциях и расстройствах, имеют в виду именно память как наиболее важную составляющую. Возрастное ухудшение когнитивных способностей начинается приблизительно с 30 - 35 - летнего возраста, однако наиболее значительные изменения происходят в промежутке между 45 - 60 годами. Например, уменьшается объем оперативной (кратковременной) памяти. Это приводит к тому, что пожилым несколько труднее приобретать новые знания и навыки, чем людям молодого и среднего возраста. Им также сложнее одновременно работать с несколькими источниками информации… В то же время возрастные изменения когнитивных функций не затрагивают память на текущие и отдаленные события жизни, приобретенные в прошлом навыки, словарный запас. Причем осмысленные фрагменты текста запоминаются пожилыми лучше, чем не связанные по смыслу наборы слов. Другая особенность возрастных изменений памяти - визуально представленная информация запоминается лучше слуховой.
Когнитивные способности взрослых здоровых людей различны, они зависят от целого ряда факторов. Поэтому об их расстройствах можно говорить в тех случаях, когда какое-либо заболевание или состояние приводит к снижению названных способностей по сравнению с индивидуальной нормой конкретного человека.
Потеря памяти - норма или болезнь
- А где заканчиваются нормальные возрастные изменения и начинаются патологические процессы? И как рассматривать потерю памяти - это болезнь, спутник или признак (симптом) других болезней?