Утверждена
приказом Председателя
Комитета фармации
Министерства здравоохранения
Республики Казахстан
от 29 марта 2007 года № 59
Инструкция по применению
лекарственного средства для специалистов
Маннитол 10%
Торговое название
Маннитол 10%
Международное непатентованное название
Маннитол
Лекарственная форма
Инфузионный раствор, 500 мл
Состав
1000 мл раствора содержат
активное вещество - маннитол, 100,0 г
вспомогательное вещество - вода для инъекций до 1000 мл
Описание
Прозрачная, бесцветная или почти бесцветная жидкость
Фармакотерапевтическая группа
Плазмозамещающие препараты и перфузионные растворы
Растворы с осмодиуретическим действием
Код АТС В05BС01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Маннитол представляет собой шестивалентный спирт, который не всасывается после приема внутрь из-за высокой полярности своей молекулы, что обуславливает его парентеральное введение (в/в), которое является единственным возможным способом применения. Метаболизируется очень медленно (практически не имеет значения) и после клубочковой фильтрации остается в неизмененном виде. При попадании в первичную мочу не всасывается и вызывает гиперосмолярность клубочкового фильтрата, что является причиной подавления реабсорбции воды, которая наиболее сильно выражена на уровне проксимальных канальцев.
Период полувыведения составляет около 100 мин, при почечной недостаточности увеличивается до 36 час.
Фармакодинамика
При внутривенном введении в форме гипертонических (10% или 18%) растворов наблюдается мощный осмодиуретический эффект. Маннитол не подвергается метаболизму. Выводится полностью посредством клубочковой фильтрации и не реабсорбируется в почечных канальцах. Таким образом, в канальцах создается высокое осмотическое давление, которое сильно подавляет всасывание воды и в значительно более слабой степени - электролитов.
Маннитол воздействует на всю канальцевую систему нефрона, но его основным местом действия являются проксимальные сегменты. Он не влияет на экскрецию с мочой ионов калия, а также на щелочно-кислотное равновесие.
Выделенная под его воздействием моча гипоосмолярная (бедная солями). Маннитол не проникает через тканевые барьеры (гематоэнцефалический, плацентарный и т.д.). Он не проникает в глазное яблоко, не всасывается из желудочно-кишечного тракта. Понижает офтальмотонус. В отличие от мочевины не повышает содержание остаточного азота в плазме крови. Усиливает почечный кровоток примерно на 30%. В случае применения внутрь препарат не всасывается и действует слабительно.
Показания к применению
- олиго-анурия различной этиологии в начальной стадии
- отеке мозга, внутричерепная гипертензия
- повышенное внутриглазное давление, приступ глаукомы
- форсированный диурез при отравлениях
- измерение скорости клубочковой фильтрации (маннитоловый тест)
Способ применения и дозы
Взрослые