Микроскопическое исследование

Микроскопическое исследование

Микроскопическое исследование кала позволяет составить представление о:

1) процессе переваривания различных компонентов пищи;

2) характере отделяемого стенкой кишечника секрета и

3) наличии яиц гельминтов и паразитирующих в кишечнике простейших.

Для проведения исследования готовят несколько влажных препаратов (табл. 4.8):

1. нативный неокрашенный препарат в виде специально приготовленной эмульсии кала, тонким слоем распределенной на предметном стекле;

2. препарат, окрашенный раствором Люголя;

3. препарат, окрашенный раствором судана III;

4. нативный препарат с глицерином.

Таблица 4.8

Элементы испражнений, дифференцируемые в различных препаратах кала

В норме при микроскопии нативного препарата кала можно выявить (рис. 4.89 и 4.90):

1. Детрит — мелкие частички различной величины, представляющие собой недифферецнируемые остатки пищевых веществ, продукты распада клеток и бактерий.

2. Хорошо переваренные мышечные волокна (в небольшом количестве), почти полностью утратившие в процессе переваривания поперечную исчерченность и окрашенные в золотисто-желтый или коричневый цвет. Они бесструктурны, имеют цилиндрическую форму и различную длину.

3. Соединительнотканные волокна (преимущественно эластическая ткань связок и сосудов) в виде сероватых преломляющих свет волокон. В препаратах можно обнаружить также элементы неперевариваемой соединительной ткани (остатки костей, хрящей и сухожилий).

4. Элементы неперевариваемой растительной клетчатки в виде толстых двухконтурных оболочек растительных клеток, имеющих коричневую, желтую или серую окраску.

на

Рис. 4.89. Нативный неокрашенный препарат кала.

1 — детрит; 2 — переваренные мышечные волокна; 3 — соединительнотканные волокна; 4 — неперевариваемая растительная клетчатка; 5 — перевариваемая растительная клетчатка; 6 — крахмальные зер

Рис. 4.90. Мышечные волокна на различных стадиях переваривания (нативный препарат кала).

1 — непереваренные мышечные волокна; 2 — слабо переваренные мышечные волокна; 3 — переваренные мышечные волокна

Патологические элементы, выявляемые при микроскопии кала

Мышечные волокна. Нарушение переваривания белков сопровождается увеличением количества мышечных волокон в препарате и появлением непереваренных и слабопереваренных мышечных волокон. Последние отличаются от хорошо переваренных волокон наличием поперечной или продольной исчерченности, имеют цилиндрическую более или менее удлиненную форму с хорошо сохранившимися прямыми или слегка сглаженными углами (рис. 4.91).