Методы лечения апоплексии яичника

Принципы консервативного лечения апоплексии яичника

Лечение пациенток с апоплексией яичника зависит от формы заболевания и тяжести внутрибрюшного кровотечения. При болевой форме и незначительной внутрибрюшной кровопотере (менее 150 мл) без признаков нарастания кровотечения можно проводить консервативную терапию.

Она включает в себя:

покой

лед на низ живота (способствует спазму сосудов)

препараты гемостатического действия (этамзилат)

спазмолитические средства (папаверин, но-шпа)

витамины (тиамин, пиридоксин, цианокобаламин)

физиотерапевтические процедуры (электрофорез с хлоридом кальция, СВЧ-терапия)

Хирургическое лечение апоплексии

Консервативная терапия проводится в стационаре под круглосуточным наблюдением. При повторном приступе болей, ухудшении общего состояния, нестабильности гемодинамики, увеличении количества крови в брюшной полости клинически и при ультразвуковом сканировании появляются показания к оперативному вмешательству (лапароскопии, лапаротомии).

Показания к лапароскопии:

более 150 мл крови в брюшной полости, подтвержденные физикальным исследованием и УЗИ, при стабильных показателях гемодинамики и удовлетворительном состоянии пациентки

неэффективность консервативной терапии в течение 1-3 дней, признаки продолжающегося внутрибрюшного кровотечения, подтвержденного УЗИ

дифференциальная диагностика острой гинекологической и острой хирургической патологии

Показания к лапаротомии:

признаки внутрибрюшного кровотечения, приводящего к нарушениям гемодинамики с тяжелым состоянием больной (геморрагический шок)