Трубно-перитонеальное бесплодие
Соколов К.А.
В норме оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит в одной из маточных труб. После полового контакта и овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула яичника) до оплодотворения проходит от 5-6 часов до 2 суток. За это время должны произойти следующие изменения половых клеток:
1. Попадание яйцеклетки из яичника в маточную трубу. Этот процесс происходит при правильном анатомическом взаимоотношении маточной трубы и яичника.
2. Процесс изменения яйцеклетки в маточной трубе - носит название «денудация»: яйцеклетка лишается своей внешней оболочки и становится «готовой» к оплодотворению. Далее яйцеклетка продвигается по маточной трубе в перешеечный отдел. Эти явления также зависимы от нормальной функции клеток, выстилающих маточную трубу: они «проталкивают» яйцеклетку вперед.
3. Попадание сперматозоидов в маточную трубу и их подготовка (капацитация).
Таким образом, для естественного оплодотворения должны быть соблюдены следующие условия:
1. Наличие яйцеклетки
2. Наличие сперматозоидов
3. Возможность встречи сперматозоидов и яйцеклетки в маточной трубе.
Нарушение функции маточных труб, их анатомические изменения вследствие каких-либо процессов, или нарушение анатомического взаимоотношения маточной трубы и яичника ведет к невозможности встречи яйцеклетки и сперматозоида, то есть является одной из причин бесплодия. В данном случае говорят о трубно-перитонеальном бесплодии. Трубно-перитонеальные причины в 70% случаев являются причиной бесплодия у женщины.