Применение портативного ультразвукового аппарата при исследовании щитовидной железы
Nafikudin Mahmud
Резюме
Для анализа распространенности зоба среди учащихся школ полуострова Малайзия использовался портативный ультразвуковой прибор. Объем железы ультразвуковым методом был определен в общей сложности у 7378 детей из 82 начальных школ в возрасте от 7 до 10 лет. Средний объем щитовидной железы в возрастной группе от 7 до 8 лет составлял 2,19 мл, в группе от 8 до 9 лет - 2,46 мл, в группе от 9 к 10 лет - 2,81 мл, и в группе от 10 до 11 лет - 3,10 мл. Распространенность зоба составляла 2,9%, что ниже уровня, при котором заболевание считается проблемой для общественного здравоохранения. Мы пришли к заключению, что обследование с использованием портативного ультразвукового прибора представляет собой практичный, безопасный метод определения объема щитовидной железы в выездных условиях с хорошим соотношением цена / эффективность.
Введение
Эхография - ценный диагностический метод для выявления патологии щитовидной железы. Главное клиническое значение эхографии состоит в возможности диагностики кистозных или солидных очагов при увеличении железы, точном определении их размера. Кроме того, метод используется для контроля при проведении инвазивных процедур.
Увеличение щитовидной железы или зоб наблюдается вследствие дефицита йода. Это один из наиболее ранних и наиболее чувствительных клинических признаков недостаточности йода. Хорошо известны его последствия, которые варьируют от небольших нарушений до кретинизма через стадии разнообразных умственных и физических расстройств.
Население развивающихся стран страдает зобом главным образом в отдаленных областях [1]. В определенных географических районах распространенность зоба превышает 10% среди детей в возрасте от 6 до 15 лет [2]. Эндемический зоб представляет собой важную проблему, как в центральных районах стран, так и гористых областях, например, Гималаи в Азии, Альпы в Европе, Анды в Южной Америке. В эндемической области, какой является Кашмир, частота зоба составляет в 50% [3]. Согласно оценкам экспертов, в Юго-Восточной Азии приблизительно 277 миллионов человек живут в районах с дефицитом йода и более 43 миллионов страдают умственными и физическими расстройствами вследствие дефицита йода [4].
Предыдущие исследования продемонстрировали возможность использования эхографии для определения стадии зоба с помощью оценки объема щитовидной железы [5]. В специальном исследовании мы установилиналичие корреляции между зобом, выявленным с помощью пальпации и зобом, диагностированным эхографически [6].
После того, как на Всемирной встрече на высшем уровне по проблемам детства в сентябре 1990 года, был объявлен план действий до конца этого десятилетия по устранению нарушений, связанных с дефицитом йода, мы начали исследование по изучению частоты встречаемости зоба среди школьников полуострова Малайзия с использованием портативных ультразвуковых аппаратов.
Материалы и методы