Дискинезия желчного пузыря
Желчный пузырь - часть желчевыделительной системы, небольшой полый орган, служащий для накопления желчи в межпищеварительный период, её концентрации и выделении концентрированной желчи во время приема пищи и пищеварения.
Дисфункция желчного пузыря - это расстройство сократимости желчного пузыря, которое заключается в нарушении опорожнения и проявляется различной болью.
Распространенность дисфункции желчного пузыря мало изучена. Считается, что данное заболевание более часто встречается у женщин.
Причины дисфункции желчного пузыря неизвестны. Проведенные исследования показали, что у некоторых людей боль возникает при растяжении желчного пузыря до объема, не вызывающего боль у здоровых людей.
Выделяют два типа дискинезий - гипомоторный и гипермоторный.
Гиперкинетическая форма
При гиперкинетической форме дисфункции желчного пузыря отмечаются кратковременные, продолжительностью не менее 20 минут, схваткообразные, приступообразные, острые боли в правом подреберье или эпигастрии, которые отдают в правую лопатку, ключицу и предплечье, спину, возникающие обычно после приема пищи или ночью, сопровождающиеся тошнотой, рвотой. Болевой синдром продолжается не менее трех месяцев. Характерны раздражительность, повышенная утомляемость, головная боль, усиленная потливость.
Гипотонический тип
Характерны тупые, ноющие, распирающие боли в правом подреберье, которые отдают в спину или правую лопатку, чувство тяжести в брюшной полости, сопровождающееся тошнотой, рвотой, нарушением стула. Боли имеют длительный характер (иногда несколько дней, нередко постоянные), стихают после приема пищи или желчегонных препаратов. Часто такой вид дискинезии наблюдается у молодых людей астеничекого телосложения с пониженным питанием.
Критериями постановки диагноза являются:
Повторяющиеся эпизоды умеренной или тяжелой боли, локализованной в эпигастрии или правом подреберье, продолжающиеся 30 минут и более, по крайней мере, в течение 12 месяцев (боль определяется как умеренная, когда она нарушает ежедневную деятельность человека, и как тяжелая, когда требует незамедлительной медицинской консультации или медикаментозного лечения).
Кроме того:
1. Боль сочетается с одним или более из следующих признаков:
Тошнота, рвота
Боль отдает в спину или правую лопатку
Боль возникает после приема пищи