Цирроз печени - хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся постепенной гибелью клеток печени, нарастающим фиброзом, перестройкой нормальной структуры печеночной ткани и сосудистой системы печени, появлением узлов регенерации и развитием в последующем узлов регенерации и портальной гипертензии.
Цирроз печени является необратимым процессом.
Наиболее частые причины смерти
Печеночная недостаточность
Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода
Первичный рак печени
Присоединение бактериальной инфекции (спонтанный бактериальный перитонит)
Цирроз печени - довольно распространенное заболевание, особенно у мужчин 30-65 лет. В мире ежегодно от вирусных циррозов умирает около 2 млн человек.
Причины цирроза
Наиболее частыми причинами являются вирусы гепатита (В, С, D) и хроническая интоксикация алкоголем.
Следует отметить, что алкогольный цирроз печени наблюдается у 15-20% лиц, в течение многих лет употребляющих ежедневно или почти ежедневно алкоголь: не менее 60-80 г этанола - мужчины и 40-50 г этанола - женщины. Острый алкогольный гепатит возникает при употреблении более 200 г этанола в день на протяжении нескольких дней или недель. Острый алкогольный гепатит, особенно перенесенный повторно, существенно ускоряет и увеличивает вероятность развития алкогольного цирроза печени.
Приблизительно у 10-20% больных этиологию цирроза установить не удается.
Проявления
Клиническая картина отличается многообразием симптоматики. У 60% больных имеются ярко выраженные проявления заболевания, у 20% больных цирроз печени протекает латентно и выявляется случайно во время обследования по поводу какого-либо другого заболевания, у 20% диагноз цирроза устанавливается лишь после смерти.
Больные циррозом печени предъявляют следующие основные жалобы: