Простатит: определение, причины возникновения
Краснолобов С.А.
Простатит - воспаление предстательной железы
Такой термин используется относительно короткий период времени. Связано это с тем, что, сколько заболевание было известно ученым, столько и шли споры о причине данного недуга. Каждый пытался в название вложить свое представление об этиологии. Вот какие варианты использовали в прошлом: простатоз, простатоневроз, токсическая гиперплазия предстательной железы, нейровегетативная простатодиния, асептический простатит, гиперемия и атония предстательной железы.
Простатиту наиболее подвержены мужчины в возрасте 30-45 лет. Однако за последние десятилетия в связи с постарением населения возраст больных стал достигать 55 и более лет. Также стали признавать возможность сочетания простатита и доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Кроме того, возрастные рамки были расширены за счет молодого населения, т.е. заболевание стало выявляться у лиц моложе 25 лет. Последнее имеет некоторый социальный оттенок, поскольку зачастую простатитом болеют молодые обеспеченные мужчины ввиду частых и беспорядочных половых связей, что не редкость для современного урбанистического общества. Таким образом, повышается риск неспецифических воспалительных заболеваний в данной возрастной группе, как у мужчин, так и у женщин. Также большое социальное значение имеет тот факт, что простатит является одной из самых частых причин копулятивной (эректильной) и репродуктивной дисфункции молодого и трудоспособного мужчины.
Клинически течение простатита, как и практически любого заболевания, разделяют на:
- острый
- хронический
По причине возникновения простатиты можно разделить следующим образом:
1. Инфекционные - имеется инфекционный возбудитель, провоцирующий воспалительный процесс.
2. Застойные (конгнетивные, неинфекционные) - вызваны застоем секрета простатических и добавочных желез вследствие длительного полового воздержания, а также отсутствия поллюций и мастурбаций. Также причиной может выступать венозный застой в органах малого таза, когда нарушается кровоснабжение простаты.
Инфекционные простатиты в свою очередь подразделяются на:
1. Неспецифические:
- вызванные условно-патогенной микрофлорой, которая в норме может присутствовать в дистальной части мочеиспускательного канала, а именно - стафилококк, кишечная палочка и др.,
- вызванные половой скрытой инфекцией - хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, вирусы герпеса.
2. Специфические:
характеризующиеся определенным возбудителем с соответствующей клинической симптоматикой и требующие специального лечения
- гонорейные,
- трихомонадные,
- туберкулезные.
Инфекция может проникать в предстательную железу следующими путями:
- гематогенно, т.е. путем циркуляции возбудителя в крови при наличии в организме очагов хронической инфекции (тонзиллит, гайморит, пневмония, холецистит, гнойничковые заболевания кожи),
- лимфогенно, т.е. по лимфатическим сосудам из близко расположенных органов при парапроктите, тромбофлебите вен прямой кишки,