Симптомы заболеваний крови
Среди болезней крови у маленьких детей наиболее часто встречаются различные виды анемий, на втором месте - геморрагические диатезы. В целом же изменения гемограммы выявляются при заболеваниях различных органов. Для постановки диагноза необходимо учитывать анатомо-физиологические особенности крови у детей.
Общие сведения
Возникновение кроветворения
На самом раннем этапе развития эмбриона очаги кроветворения появляются в скоплениях мезенхимальных клеток (зародышевая соединительная ткань), расположенных в стенке желточного мешка (орган питания и дыхания зародыша). Наружные элементы такого скопления образуют эндотелий (клетки, выстилающие внутреннюю поверхность сосудов), а внутренние дают начало первым кровяным тельцам.
На 4 - 5-й неделе эмбриогеназа появляются первые кроветворные клетки. В этот период развития зародыша кроветворение происходит внутри сосудов и называется стадией ангиобласта.
В конце 5 - 6-й недели кроветворные клетки появляются между печеночными клетками и вне сосудов. К этому времени кроветворение в желточном мешке постепенно прекращается, и центром гемопоэза (кроветворения) становится печень. Этот период называется стадией экстрамедуллярного, в частности печеночного, кроветворения.
До 5-7 месяца внутриутробной жизни плода кроветворная функция печени интенсивно развивается, а затем начинает ослабевать. К моменту рождения ребенка в печени остаются лишь небольшие островки кроветворных клеток.
По мере ослабевания печеночного кроветворения, эта функция передается в костный мозг, где этот процесс будет происходить после рождения и до конца жизни человека.
Активное кроветворение в желточном мешке и печени объясняется необходимостью обеспечить дыхание растущего эмбриона.
Защита организма
В иммунологии существует понятие «компетенция» - это способность организма человека к иммунной реакции на инородные вторжения, т. е. к образованию антител. Эта реакция осуществляется в основном иммунокомпетентными лимфоидными клетками.
Число лимфоидных клеток в печени зародыша с 7-й до 13-й недели не превышает 1% от всех кроветворных клеток. Однако после 15-й недели их количество возрастает до 9%.
Такое значительно повышение происходит из-за активизации деятельности костного мозга и вилочковой железы. Вилочковая железа является центральным органом иммунной системы человеческого организма, а костный мозг - основным кроветворным органом.
Вилочковая железа у зародыша человека формируется быстро, корковый и мозговой слои хорошо различимы уже на 11 - 12-й неделе внутриутробного развития. А начиная с 20-й недели, к моменту перемещения кроветворения из печени в костный мозг, плод уже способен к адекватной иммунологической реакции на антигены, проникающие к нему через плаценту.