Симптомы изменений кожи
Многочисленные функции и тесная физиологическая связь кожи с различными органами делают ее зеркалом, отражающим многие процессы в организме. Поэтому правильная оценка состояния кожи имеет важное практическое значение в диагностике. Но при диагностике важно учитывать возрастные особенности кожи у детей.
Анатомо-физиологические особенности кожи у детей
Кожа ребенка, как и взрослого человека, состоит из эпидермы, дермы (собственно кожи) и гиподермы (подкожной клетчатки), но по своим особенностям она отличается от кожи взрослого. Особенно это заметно у детей раннего возраста.
Эпидермис имеет очень тонкий роговой слой, состоящий из 2 - 3 рядов слабо связанных между собой, слущивающихся клеток, и активно разрастающийся основной слой.
Основная перепонка, разделяющая эпидермис и дерму, у детей раннего возраста недоразвита, рыхла, вследствие чего при болезнях эпидермис может отделяться от дермы пластами.
Для детской кожи характерно хорошее кровенаполнение, связанное с густой сетью широких капилляров, что придает кожным покровам вначале ярко-розовый, затем нежно-розовый цвет.
Дерма состоит из сосочкового и ретикулярного слоев, в которых слабо развиты эластические, соединительнотканные и мышечные элементы.
Сальные железы у детей хорошо функционируют уже внутриутробно, образуя творожистую смазку, покрывающую тело при рождении. У новорожденных и детей 1-го года жизни на коже лица заметны желтовато-белые точки - это избыток секрета сальных железах.
У детей, предрасположенных к экссудативному диатезу, на щеках образуется тонкая «молочная» корка, на волосистой части головы - гнейс (жирная себорея).
Потовые железы у новорожденных сформированы, но в течение первых 3 - 4 месяцев жизни недостаточно функционируют, что связано с несовершенством центра терморегуляции.
Волосы на голове новорожденных детей вполне развиты, но не имеют сердцевины, сменяются несколько раз на 1-м году жизни. На спине и плечах - пушок, более выраженный у недоношенных. Брови и ресницы выражены слабо, их рост усиливается на 1 -м году, к 3 - 5 годам жизни они становятся как у взрослых людей.
Ногти у доношенных новорожденных хорошо развиты и доходят до кончиков пальцев.
Подкожная жировая клетчатка
Подкожная жировая клетчатка начинает формироваться на 5-м месяце внутриутробной жизни, но интенсивно откладывается в течение последних 1,5 - 2 месяцев.
У доношенного новорожденного подкожная жировая клетчатка хорошо выражена на щеках, бедрах, голенях, предплечьях. В течение первых 6 месяцев жизни она интенсивно развивается на лице, конечностях, туловище.
Мало жировой клетчатки на животе. Это объясняется большой подвижностью внутренних органов у детей до 5 лет. Только после этого возраста увеличивается количество жира в грудной, брюшной полостях, в забрюшинном пространстве.
До 8-ми лет происходят колебания в формировании жирового слоя, а затем снова начинается его нарастание, более выраженное у девочек.