Исследование минеральной плотности костной ткани у женщин, занятых интеллектуальным трудом, в постменопаузе. Применение препаратов группы бисфосфанатов в лечении остеопороза
Г.Е. Дербисова
Остеопороз - заболевание, которое развивается преимущественно среди женщин, был распознан более 100 лет назад /1/. Сегодня ОП выявлен у 75 миллионов человек в США, странах Европы, Японии вместе взятых. Каждая третья женщина после наступления менопаузы и более половины всех лиц в возрасте 75-80 лет страдают ОП. Больные с переломами шейки бедра занимают 20% ортопедических коек в Великобритании, из них 80% составляют женщины старше 65 лет. 20% больных с переломами шейки бедра умирают в течение 6 месяцев, 50% становятся инвалидами.
В США ежегодно регистрируется 1,5 миллиона переломов костей вследствие ОП. В России распространенность переломов тел позвонков составила 11,8% /2, 3/.
При оценке частоты остеопоротических переломов у жителей Республики Казахстан, в частности в городе Алматы, за 2001-2007 гг. было зарегистрировано 13 238 случаев переломов дистального отдела предплечья (3 640 мужчин и 9 598 женщин), что в среднем составило 216,12±13,34 на 1000000 человек. За семилетний период был зарегистрирован 4 231 перелом шейки бедра, причем 2 959 были зарегистрированы у женщин /4/.
В целях повышения уровня информированности населения о профилактике, лечении ОП, формировании здорового образа жизни на базе нашей клиники с 2003 года создан кабинет «Профилактики, диагностики и лечения остеопороза».
Цель исследования - применение метода денситометрии в исследовании МПКТ у женщин в постменопаузе, занимающихся преимущественно интеллектуальным трудом. Применение препарата из группы бисфосфанатов у данной группы с измененными параметрами МПКТ.
Материал и методы
В работе приведены материалы открытого контролируемого анкетирования и денситометрического обследования 52 женщин (19 европейской расы, 33 азиатки) в постменопаузе, в возрастной группе 51-60 лет.
У данной группы (n=52) была использована методика исследования и техника получения денситограмм путем комплексного применения рентген-снимков недоминантной кисти и самого денситометра по системе «Pronosco X-Posure». На каждого пациента заполнялась индивидуальная анкета, включающая возраст, антропометрические данные (вес, рост), пол, этническую предрасположенность, наличие менопаузы у женщин, заболевания, имеющиеся в анамнезе, наличие вредных привычек, качество питания, количество физических нагрузок в течение дня, а также профессия обследуемой /5/.
Всем женщинам с измененными параметрами МПКТ по Т-критерию от -2,5 и ниже, что соответствует параметрам остеопороза костной ткани (рекомендации ВОЗ) был назначен препарат из группы бисфосфанатов Бонвива в течение 12 месяцев в комплексе с препаратами кальция, после чего было проведено повторное денситометрическое обследование и прослежен мониторинг проведенного лечения.
Результаты и обсуждение
При анкетировании данной группы респондентов (n=52) было отмечено: