Специализированные продукты питания в профилактике и лечении пищевой аллергии у детей первого года жизни
И. Я. Конь, А. И. Сафронова, Л. С. Коновалова
Пищевая аллергия — это иммунологически опосредованная реакция повышенной чувствительности организма к пищевым продуктам. Пищевая аллергия принадлежит к числу наиболее распространенных болезней детей раннего возраста и является пусковым фактором развития многих аллергических заболеваний. В этой связи вполне объясним интерес исследователей к данной проблеме.
Понятие аллергия происходит от греческого «allon argon», которое означает «реагировать отлично». Таким образом, аллергия может быть определена как гиперреакция или гиперчувствительность иммунной системы к одному или более аллергенам. IgE-опосредованная пищевая аллергия встречается у 2-2,5% населения в мире (Taylor, 2001). Распространенность аллергических болезней у детей значительно увеличилась за последние 20-30 лет.
Пищевая аллергия возникает в результате сенсибилизации ребенка пищевыми антигенами (белками коровьего молока, яиц, рыбы, морепродуктов, орехов и др.). Носителями антигенных детерминант, вызывающих сенсибилизацию организма с последующей аллергической реакцией, являются интактные белки и пептиды с молекулярной массой выше 1,5-5 кДа, причем у детей первого года это, в основном, белки коровьего молока. 25-30% детей, которые страдают непереносимостью белка коровьего молока в первый год жизни, имеют также непереносимость к белку сои.
Поскольку поступление пищевых аллергенов, в частности антигенов коровьего молока, в организм ребенка является одним из пусковых механизмов возникновения аллергической реакции, основная задача в профилактике и лечении пищевой аллергии заключается в предотвращении или снижении поступления антигенов в организм ребенка. Это предопределяет ключевую роль диетотерапии в комплексном лечении пищевой аллергии. При этом научный прогресс и достижения индустрии детского питания позволили создать и внедрить в широкую педиатрическую практику серию различных видов специализированных продуктов для лечения и профилактики пищевой аллергии.
Цель настоящего сообщения — краткая характеристика этих продуктов.
К общим принципам диетотерапии пищевой аллергии у детей раннего возраста относятся:
элиминация причинно-значимых аллергенов;
адекватная замена элиминируемых продуктов другими продуктами, не являющимися носителями аллергенов;
обеспечение физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах, в том числе микронутриентах.
Источником антигенов могут служить:
У детей на естественном вскармливании:
материнское молоко;
продукты прикорма.
У детей на искусственном вскармливании:
молочные смеси-заменители женского молока и последующие смеси;
продукты прикорма.
Исходя из этого диетотерапия пищевой аллергии у детей, находящихся на естественном вскармливании, должна предусматривать: